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马医生，我爸的病情你给再看看
疾病详情
眼睛不能转动，脸恢复，但腿脚疼痛，县医院诊断脑梗死，疑似吉兰巴雷综合征。患者男性50岁
医生建议
吉兰巴雷综合征疑似病例，需观察两周，如症状无改善，建议来院复查。脑梗死可能为老病灶，与本次发病关系不大。疼痛处理建议咨询当地医生。治疗上，建议继续观察，丙种球蛋白治疗有效，但需时间。生活上，注意休息，避免过度劳累。
马建芳医生和患者的交流
患者
马医生，我爸的病情你给再看看
马建芳医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
马医生，西安唐都医院上周四打完丙球，周五就让出院了
患者
未用药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
马主任，现在我爸大小便都有点失禁了
患者
最后一张化验单是前段时间的
马建芳医生主任医师
其他情况怎么样？
患者
脸回复了，别的跟以前差不多
患者
眼睛还是不能转动
患者
现在县城医院查出来说有脑梗死
马建芳医生主任医师
脸恢复的意思是？
患者
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患者
马主任，原来嘴是这样的，现在正常了
患者
而且这几天他说腿抽到脚趾头都是疼的
马建芳医生主任医师
那疼痛比原来好一点吗？
患者
是一样的疼痛
马建芳医生主任医师
可以再观察2周看看变化
马建芳医生主任医师
疼痛的处理可以再问问你们当地医生
马建芳医生主任医师
县城做过头MRI吗
患者
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患者
前段时间做过
患者
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患者
这个是**的诊断证明
患者
现在县成医院说不用做，看片子是脑梗死
马建芳医生主任医师
县医院的报告是未见新鲜脑梗，意思就是没有新的脑梗
马建芳医生主任医师
出院写的诊断是吉兰巴雷，就是这个病，用丙球
患者
马主任，腔隙性脑梗死这个是吗
马建芳医生主任医师
不是的
患者
这个不是脑梗死吗
马建芳医生主任医师
这个是广义上的脑梗死，包括新的和陈旧的
马建芳医生主任医师
你的片子提示旧的脑梗，和这次发病没关系
患者
好的
患者
那我们县医院看片子看到的脑梗死是以前的
患者
现在大小便失禁和这次发病有关系吗
马建芳医生主任医师
不好说
马建芳医生主任医师
你的病还是有点复杂
马建芳医生主任医师
建议观察2周，预约好唐都医院你的医生的门诊号，需要随访观察的
马建芳医生主任医师
如果**好起来，问题不大
马建芳医生主任医师
如果稳定，还算可以
马建芳医生主任医师
如果加重，还要查的
患者
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患者
马主任，这个化验单比以前高很多了，
马建芳医生主任医师
Ig G抗体阳性，没什么意思
患者
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患者
这个持续增加不影响吧
马建芳医生主任医师
我觉得不一定相关，就算相关，也是用丙球
马建芳医生主任医师
当时脑脊液送NGS吗？
患者
送了
马建芳医生主任医师
结果？
患者
我找找看
患者
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患者
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患者
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马建芳医生主任医师
这是抗体，不是NGS
马建芳医生主任医师
不过脑脊液的常规结果不像感染
患者
那就没做
马建芳医生主任医师
你还是观察2周再去复查吧
马建芳医生主任医师
我也同意**的诊断
马建芳医生主任医师
这个病是挺少见的
患者
唐都医生打完丙球，让回当地医院看
马建芳医生主任医师
2周后你再去唐都医院看看放心点吧
患者
现在当地医院非说是单纯性疱疹病毒引起的，说现在是脑梗死，
马建芳医生主任医师
我觉得还是像****
患者
马主任你今天给我说一下，我就明白了，
患者
因为只打丙球的时候嘴巴就开始抽的疼，过了3天吧嘴巴**就再恢复了，我想腿疼是不是也在**恢复过程中
患者
打了丙球的效果是嘴巴效果很明显是好了
马建芳医生主任医师
也许吧
马建芳医生主任医师
一般丙球效果有点慢
马建芳医生主任医师
所以让你观察2周看情况
患者
马主任，县城医院非说是脑梗死，我真的要气死了，我说脑梗死唐都医院查不出来吗，会让我们出院会县医院养吗，
患者
唐都医院跟你说的一样的，观察2周，说这个药用了效果慢，需要，1到2周
马建芳医生主任医师
注意观察吧，不行再去*都
患者
马主任，我用把我爸转到**医院吗
马建芳医生主任医师
不用，*都挺好的，**也是这样治疗的
马建芳医生主任医师
你来回折腾，没*大意思
患者
马主任，麻烦看一下这个报告要紧吗
患者
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马建芳医生主任医师
不要紧
患者
马主任，这个是我的，这段时间，我有点头疼，去医院拍ct显示这样，我需要吃药吗
马建芳医生主任医师
一般痛了厉害就吃***，多休息吧
患者
好的
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马建芳
主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 神经内科