疾病详情
患者弟弟痛风多年，现膝盖疼痛，询问治疗与康复建议。患者男性31岁
医生建议
建议坚持降尿酸治疗，每日服用非布司他40mg，并定期复查。疼痛时加服安康信。通过双源CT检查确认是否有痛风石掐住肌腱。适当锻炼防止肌肉萎缩，避免过度运动。需注意的是，痛风是慢性病，需长期管理；药物使用需遵医嘱，不可自行调整；锻炼要适度，避免引发疼痛。
郭晓锋医生和患者的交流
患者
痛风石微创手术
郭晓锋医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
郭晓锋医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
郭晓锋医生副主任医师
痛风石影响生活吗？
患者
你好，我弟弟痛风8年了
郭晓锋医生副主任医师
痛风是个慢性病，因为血尿酸过高引起，但尿酸升高原因不清楚。类似慢性病高血压降血压，糖尿病降血糖一样，只能降尿酸治疗，几乎不可以治愈，只能控制，如果长期控制尿酸水平360左右，痛风不再反复发作，**器官肾脏，关节不受影响。急性发作推荐吃安康信，慢性期缓解期推荐长期降尿酸，首选非布司他，一般40mg每天，从源头上抑制尿酸生成。一月复查血尿酸水平，肝功能。
郭晓锋医生副主任医师
痛风发作**原因在于尿酸过高，过高尿酸在组织间沉积，形成痛风石。当外界环境影响时候，血尿酸水平波动引发痛风。有三分之一的人在痛风发作的时候尿酸并不高。 降尿酸是一个**性治疗，但降尿酸是一个痛苦过程，降尿酸过程尿酸波动容易引起痛风发作，部分痛风石会崩解，引起疼痛。注意降尿酸加止痛药物为可能引起痛风发作保驾护航。推荐安康信早1粒晚1粒或者秋水仙碱早1粒晚一粒，部分对秋水仙碱敏感，可以早半颗晚半颗。痛风是个慢性病，长期降尿酸达标到360ｕｍｏｌ/l以下可以保证你痛风不发作，器官不受伤害，不能治愈。 降尿酸推荐单用非布司他40mg一次每日，一个月后查肝功能，血尿酸看痛风控制情况。非布司他主要通过肝脏代谢，对于痛风常见损害器官肾脏没有损伤
郭晓锋医生副主任医师
饮食只占痛风病因百分之10左右，即使严格低嘌呤饮食也不能解决高尿酸问题。这也是为什么过去有人因为痛风而死亡原因。内源性代谢尿酸占主导。如果体重超标，**体重也是个非常好的方法，很**。但高嘌呤食物也要不得，如啤酒，饮料，花生，瓜子，海鲜，动物内脏。临床个别体重减少明显人痛风发作停止，尿酸不高了，也要观察监测，也暂时可以不降尿酸治疗。有的人一年发一次痛风甚至几年发一次痛风，要注意检测，暂时不降尿酸治疗。
患者
10月份做了去除膝盖的痛风石
郭晓锋医生副主任医师
意义不大
郭晓锋医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
郭晓锋医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
郭晓锋医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
但是到现在还是膝盖疼，走路不行，得用拐
患者
我是姐姐。心里很着急
患者
为什么做了手术，这么长时间了，还疼呢
郭晓锋医生副主任医师
最好去问骨科医生一下
患者
主要是影响走路，很不方便
患者
他也疼，疼的原因是因为痛风吗
郭晓锋医生副主任医师
痛风治疗，核心就是降尿酸，每天40mg非布司他，一个月复查肝功能，血尿酸。疼加安康信早晚60mg。
患者
他现在吃着**的非布司他
郭晓锋医生副主任医师
不好说一定是痛风。可以做双源CT看看是不是有痛风石掐住肌腱
郭晓锋医生副主任医师
要看降尿酸水平，一般要300左右。疼痛加安康信吃
患者
是核磁共振吗
郭晓锋医生副主任医师
双源CT
患者
之前因为疼拍了核磁共振，医生说没清理干净
郭晓锋医生副主任医师
即使疼痛，也建议要适当锻炼
患者
但是没看肌腱
患者
他伸不开腿
郭晓锋医生副主任医师
痛风石不可能手术清理干净
患者
那后期还是会长
郭晓锋医生副主任医师
慢性病，一辈子啊
患者
因为他左腿3年前就清理过，现在又很多了
郭晓锋医生副主任医师
不管它，越来越严重
郭晓锋医生副主任医师
内科手段治疗，不建议外科
郭晓锋医生副主任医师
毕竟影响关节功能
患者
他是在**上学，喝啤酒吃海鲜造的，有的时候真是恨得
患者
唉，别人又替不了，愁的慌
患者
您是在哪个医院？哪个城市
郭晓锋医生副主任医师
现在去查尿酸，要低于300，疼痛加安康信吃
郭晓锋医生副主任医师
**
患者
**了
患者
我是****的
郭晓锋医生副主任医师
坚持
患者
不知道您有没有听说过我们这里
郭晓锋医生副主任医师
一辈子降尿酸
患者
安康信是什么作用
郭晓锋医生副主任医师
**常人差不多
患者
降了尿酸就不长痛风石了吗
郭晓锋医生副主任医师
是的。长期360以下。你这种300以下。
郭晓锋医生副主任医师
痛风治疗很简单。
郭晓锋医生副主任医师
坚持降尿酸就可以了
患者
就是一直吃非布司他吗
郭晓锋医生副主任医师
安康信镇痛**作用
郭晓锋医生副主任医师
是的
郭晓锋医生副主任医师
痛风石可以溶解掉。
郭晓锋医生副主任医师
不是手术解决啊
患者
好，那我现在先让他做双源ct，看看，如果肌腱有问题，怎么办
郭晓锋医生副主任医师
手术不能解决内科问题
郭晓锋医生副主任医师
看什么情况啊
患者
明白了，就是坚持吃非布司他，如果尿酸降了也是一直吃吗
郭晓锋医生副主任医师
如果痛风石卡肌腱上，也只是降尿酸300，*****溶解。
郭晓锋医生副主任医师
肯定啊！慢性病啊，原因不清楚啊
郭晓锋医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
郭晓锋医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
郭晓锋医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
郭晓锋医生副主任医师
希望您有空可以看看我写的关于痛风小知识，了解一下痛风，解答您关于痛风的疑惑，更好控制痛风这种慢性病。
患者
好的，我一定看
郭晓锋医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我还有一个问题，我弟的腿伸不直，需要做康复吗
郭晓锋医生副主任医师
看什么情况啊
郭晓锋医生副主任医师
适当还是要运动啊。不然肌肉萎缩
患者
好的，谢谢医生，我明白了
郭晓锋医生副主任医师
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接诊医生
擅长: 食物嘌呤含量查询，高尿酸血症，痛风，类风湿关节炎，骨关节炎，老年性骨质疏松症，激素引起骨质疏松症，系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，免疫性血小板减少紫癜，结缔组织病并肺间质纤维化，肺动脉高压，硬皮病，皮肌炎，多肌炎，自身免疫性肝病，原发性胆汁淤积性肝硬化，强直性脊柱炎，银屑病，干燥综合征，成人斯蒂尔病，幼年特发性关节炎，结节病，抗磷脂抗体综合征，免疫性复发性流产，风湿性多肌痛，纤维肌痛综合征，结节性红斑，IgG4相关性疾病，白塞病，ANCA相关性血管炎，带状疱疹，天疱疮，免疫抗体结果解读。
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郭晓锋
副主任医师
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宜昌市中心人民医院 风湿免疫科