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左肩痛，有核磁
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张宏志医生和患者的交流
患者
左肩痛，有核磁
张宏志医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
左肩痛两个多月，有做核磁检查
患者
未用药
张宏志医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张宏志医生主任医师
你好！目前肩关节活动受限吗？
张宏志医生主任医师
能自己完成梳头动作吗？
张宏志医生主任医师
片子看肩袖变性，关节囊黏连，关节腔积液。符合肩周炎表现。
患者
活动受限，不能完成梳头动作，手抬不到那么高
张宏志医生主任医师
多长时间了？
患者
两个多月
张宏志医生主任医师
都这么处理了？
患者
有好转的情况，但是还是不能梳头
张宏志医生主任医师
恢复确实比较慢，注意加强功能锻炼。晚上疼痛严重吗？
患者
在疼痛一个月左右时晚上疼痛严重，现在晚上不怎么痛，但是起床左肩会比较僵，抬手比较困难
张宏志医生主任医师
暂时可以保守治疗一段时间看看效果如何，具体方法如下
张宏志医生主任医师
1.物理治疗：科学锻炼、物理按摩、透热疗法(各式热浴、红外线、超短波、微波等)，是基础治疗。 2.西药治疗：****、**解痉类药物能迅速**症状和改善生活质量，尤其对急性期患者疗效奇佳，常用的如芬必得、扶他林、西乐葆、迈之灵等。封闭治疗对痛点局限的患者也有特效，但要注意防止可能的并发症。 3.中医药治疗：很多*药或外用膏药也能达到**、**和解痉镇痛的目的，还有中医按摩和手法也对很多患者有效。
张宏志医生主任医师
如果不是影响睡眠，可以不用药物，
张宏志医生主任医师
功能锻炼很**，但*在坚持！
张宏志医生主任医师
肩周炎的锻炼的方法：1、弯腰转肩：患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。2、后伸下蹲：患者背向站于桌前，双手后扶于桌边，反复做下蹲动作，以加强肩关节的后伸活动。3、手指爬墙：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。4、耸肩：坐位或立位，两肩耸动，幅度由弱到强，每天2次，每次50～100下。5、摸颈：坐位或立位均可，两手交替摸颈的后部，每天2次，每次50～100下。以上五个方法可以很好的预防肩周炎，缓解轻微的肩膀疼痛。
患者
收到，谢谢
张宏志医生主任医师
祝你***复！
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张宏志
主任医师
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中国人民解放军第211医院 关节科