付大夫好。我是高血尿酸症和高血脂导致低**脂蛋白升高。前些**您让我吃药和停药观察****蛋白的情况，评估说是要吃他汀和继续服用苯溴马隆。现在吃了一个月的氟伐他汀40毫*和隔日半片苯溴马隆。复查结果请看上传截图。后续的服药计划和复查计划请问怎么安排？另外我
疾病详情
患者咨询血脂、尿酸控制及体重下降原因，关注药物影响。患者男性34岁
医生建议
建议：患者关注血脂、尿酸及体重问题。医生指出，目前血脂控制良好，可调整降脂药剂量；尿酸控制稳定；对于体重下降，可能与饮食、睡眠或药物有关。如有恶心症状，需关注是否与药物相关。建议消化科检查。药物服用需遵医嘱，定期复查转氨酶和血脂，以确保身体状况良好。
付文君医生和患者的交流
患者
付大夫好。我是高血尿酸症和高血脂导致低**脂蛋白升高。前些**您让我吃药和停药观察****蛋白的情况，评估说是要吃他汀和继续服用苯溴马隆。现在吃了一个月的氟伐他汀40毫*和隔日半片苯溴马隆。复查结果请看上传截图。后续的服药计划和复查计划请问怎么安排？另外我个人的想法1，现在不知道什么原因导致体重下降身高176体重118斤。2，低**高有可能是因为家族遗传的问题导致的，您评估一下，确实是有必要进行服药治疗吗？
付文君医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
付文君医生主治医师
您好
付文君医生主治医师
尿酸这样控制就可以
付文君医生主治医师
血脂的话，家族性的一般胆固醇升高为主，这个。您这个血脂目前不错，没有其他慢性病，降脂药可以减量
付文君医生主治医师
您体重确实偏瘦，您觉得有什么原因吗
患者
体重偏瘦，我觉得跟睡眠有点关系，我不确定是不是跟服用苯溴马隆和降脂药有关系。降脂药需要怎么调节呀？
付文君医生主治医师
降脂药最低剂量就是40的，可以继续吃这个剂量，或者隔天吃也可以
患者
也有可能是我饮食方面的问题导致体重的下降？我现在吃一点稍微油腻的东西就有点恶心，起腻。
付文君医生主治医师
目前倒是没有服用这两个药物有体重下降的相关不良反应
付文君医生主治医师
查过肝炎这些指标吗？
付文君医生主治医师
我建议消化科可以检查下
患者
我老婆是乙肝病毒携带者，我查过乙肝五项，没问题。
付文君医生主治医师
每年可以查一下乙肝五项
付文君医生主治医师
如果出现恶心，先看看与药物有关系关系吗
付文君医生主治医师
如果用药前就有症状，建议消化查一下
患者
行，我再观察观察。然后笨溴**和他汀隔天分开吃就行是吗？然后后面再多久复查？查啥项目？
付文君医生主治医师
对都是隔天吃，一个早上一个睡前，苯溴马隆饭后吃，服用时多饮***个月再复查吧，，复查**功就可以
付文君医生主治医师
还有血脂
付文君医生主治医师
肝功就复查转氨酶和胆红素就可以，蛋白不用查了
付文君医生主治医师
或者就查转氨酶也可以
患者
一个月后复查转氨酶加血脂？那是两种药一早一晚当日全部吃？还是岔开，一三五吃他汀。二四六吃**？
付文君医生主治医师
都一块吃没问题，您怎么方便怎么来
患者
好的，明白了。谢谢。
付文君医生主治医师
不客气，复查项目可以。尿酸稳定可以不用这么勤复查
患者
好的，明白。我没什么问题了。
付文君医生主治医师
好的
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付文君
主治医师
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北京市顺义区医院 内分泌科