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家里人体检发现腔梗，颈椎病，现在做了检查发现有卵圆孔未闭，这种情况下有必要进行封堵手术治疗吗？
疾病详情
头晕、头昏，血脂高，说话不利索，脑梗反复发生。患者男性56岁
医生建议
疾病：卵圆孔未闭和脑梗。建议药物治疗稳定脑梗，加强降脂治疗，定期复查。生活建议：注意饮食，适当运动，保持良好的生活习惯。
折剑青医生和患者的交流
患者
家里人体检发现腔梗，颈椎病，现在做了检查发现有卵圆孔未闭，这种情况下有必要进行封堵手术治疗吗？
折剑青医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
目前吃的药是脑心通
折剑青医生副主任医师
你好，根据目前发泡实验的结果，卵圆孔未闭引起的分流量比较大，这种情况是有必要介入封堵的，否则容易造成早发的脑梗等情况，请问病人除了脑梗以外，有没有头疼等其他症状？
患者
*的起来会有点头晕
患者
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患者
血脂有点高
患者
说话有时会咬字不清晰，说话不利索
患者
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患者
医生，这是这两天打的点滴
折剑青医生副主任医师
如果是目前的情况，建议还是等脑梗稳定恢复之后再进行卵圆孔的处理，否则手术过程中以及术后的一些抗凝抗血小板药物会有影响。
患者
目前让脑梗稳定的手段都有哪些呢
患者
是药物治疗还是需要怎么做呢
患者
怎么判定稳定条件呢？
患者
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患者
目前是开的一周的打点滴
折剑青医生副主任医师
一般症状和之前比有缓解，没有在进行性加重，常规是建议脑梗之后三个月再进行心脏手术的相关干预。
患者
这个脑梗是前年过年的时候发现的
患者
期间也断断续续有吃药
患者
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患者
这个是去年的检查单，跟今年的检查单比起来好像还大了点
折剑青医生副主任医师
嗯，针对粥样硬化斑块，降脂药物可以再加强一些。
折剑青医生副主任医师
如果去年和今年都反复发生脑梗，那么还是要重视。
患者
具体像晕倒还是特别明显的症状是没有的
患者
就是想着一年做次体检看还需要怎么吃药巩固下
患者
如果要保守治疗的话，目前能吃的药物是什么呢？
患者
这个重视是要怎么个重视呢？因为目前最明显的特征就是偶尔会有咬字不清晰，其他跟正常人一样，是要改到三个月一查还是半年一查这种呢
折剑青医生副主任医师
咬字不清晰，是去年才有的还是今年才有的？
患者
去年
患者
感觉一到冬天 会比较明显
折剑青医生副主任医师
麻烦您将目前的用药方案发来。
折剑青医生副主任医师
那这个情况应该是脑梗后移症的原因引起的，改善不会很容易。
患者
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患者
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患者
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患者
口服的要就吃了个脑心通
折剑青医生副主任医师
建议可以把阿司匹林和阿托伐他汀吃上，阿托伐他汀对于斑块也会有一定改善的作用。
折剑青医生副主任医师
有没有最近检查的血脂化验结果？
患者
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患者
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患者
这是前两天的血脂结果
患者
医生，以我爸目前的情况，如果要做卵圆孔未闭的手术，建议什么时间做较好呢
患者
主治医生有说两个级别，一个一万多，一个三万多，这两区别在哪呢？选哪个级别好点呢
折剑青医生副主任医师
如果您觉得症状和去年脑梗没有什么差别那么随时可以手术。
折剑青医生副主任医师
材料主要是进口和国产的差别
折剑青医生副主任医师
差别不是很大，具体还是要根据卵圆孔未闭的大小和形态来选择合适的封堵伞
患者
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患者
医生，那像这种是选哪种封堵伞比较好
患者
还有需要吃*****吗？吃的话吃什么药比较好
患者
像这种手术是县医院就可以做还是最好来三甲大医院保险些
患者
如果在**做手术是**的合疗一般能报销吗？报销比例是多少呢
折剑青医生副主任医师
需要降脂药物，阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀都可以，用药后一月复查**功能评估是否有损伤
折剑青医生副主任医师
手术可以报销，具体比例请咨询医保相关部门
患者
如果做卵圆孔未闭的手术，是县级医院就可以还是说去三甲大医院好些呢
折剑青医生副主任医师
大医院经验更多些
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折剑青
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西安交通大学第一附属医院 心血管内科