疾病详情
患者因发热和腹痛就诊，医生考虑诊断为胆囊炎。患者腹痛症状明显，需要进行治疗方案讨论。患者男性54岁
医生建议
建议继续静脉抗菌消炎解痉治疗，控制炎症缓解腹痛。如果腹痛持续加重或出现腹膜炎表现，应尽快就医进行核磁检查并考虑手术治疗。在治疗过程中，注意病情变化及时沟通并遵循医生建议进行治疗。药品使用需遵循医生指导。
李大鹏医生和患者的交流
患者
胆囊炎，发热
李大鹏医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
今日就诊于盂县**医院，行相关检查如下
患者
未用药
李大鹏医生副主任医师
你好，发热多少度？有没有腹痛？有没有咳嗽喉咙痛之类的其他症状
患者
发烧最高37.5
患者
有腹痛
患者
无其他症状
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
李大鹏医生副主任医师
白细胞升高，全身炎症反应引起来的发热，要排除其他感染尤其肺部感染引起的发热，如果同时有右上腹痛，胆囊炎引起的可能更大，需要静脉**解痉，急性期后择期手术，如果治疗中腹痛加剧出现腹膜炎表现可能需要急诊手术
患者
上腹部疼痛明显
患者
肚脐上5公分
患者
睡梦中痛醒，腹膜炎表现不是很明显，没有全腹肌紧张
患者
下部治疗？
李大鹏医生副主任医师
目前先静脉抗菌消炎解痉治疗，大多数可以控制炎症缓解腹痛
患者
择期手术吗
李大鹏医生副主任医师
尽量不在急性水肿期手术，在急性期后一到两月手术
李大鹏医生副主任医师
或者在炎症早期水肿不明显的时候手术
患者
现在已经三天了，怎么判断水肿情况
李大鹏医生副主任医师
一般在一到两天内水肿不明显，超过三天已经不建议急诊手术了，除非保守治疗无效病情加重
患者
可以指导用药吗
李大鹏医生副主任医师
看医院里有什么消炎药了，一般****加甲硝唑就可以
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好，做了核磁，可以帮看下结果吗
李大鹏医生副主任医师
就是胆囊炎胆囊结石，其余胆管没有结石都是正常的
患者
可以手术吗
李大鹏医生副主任医师
超过三天没有加重的话尽量不急诊手术
患者
如果急诊手术的话是容易感染吗
患者
还是手术难度比较大
李大鹏医生副主任医师
急性期组织水肿，周围黏连，层次不清楚，手术创**难度比平诊要大，恢复也较慢
李大鹏医生的问诊记录
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总交流次数
44
医生回复次数
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患者：女 45岁
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李大鹏
副主任医师
已认证
上海市第一人民医院 普通外科