病例信息
患者
男 35岁
症状
心律失常，频发性室性早搏，服药3年，前期明显减少，后遵医嘱减量，复查早搏数量明显增加。
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胡大一医生和患者的交流
2024/2/22
胡大一主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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阜外医院，21年1月就诊，后服药半年后复查早搏数量明显减少，遵医嘱减量药物，今年复查早搏次数明显增多。
患者
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盐酸莫雷西嗪片（50mg），每日三次，每次3片。***（5mg）每日一次，每次一片
胡大一主任医师
您好，我是胡老师门诊团队的袁洁医生，问诊流程是： 我先收集整理患者的病情资料，然后预约胡老师的通话时间跟您电话沟通 预约是约胡老师可以通话的时间，根据胡老师有空的时间安排
胡大一主任医师
约好通话时间后****知您，如果线上显示结束了不用担心，还是会正常联系通话。 您把电话号码发一下
胡大一主任医师
有几个问题需要您按顺序回答一下，方便了解您的病情: 1.您平常有心慌的症状吗？ 答： 2.一般在什么情况下出现症状？跟活动有关系吗？活动走路中会出现吗？ 答： 3.心慌犯一阵能持续多长时间？ 答： 4.隔多久犯一次？还是每天都有不舒服？ 答： 5. 既往诊断过哪些疾病？有高血压糖尿病、脑血管疾病吗？ 答： 6.吸烟喝酒吗？ 答： 7.身高体重多少？ 答： 8.平常心率和血压在多少？ 答： 9.睡眠怎么样？打呼噜吗？有呼吸暂停或憋醒的情况吗？ 答： 10.平常有规律的运动习惯吗？ 答： 11.平常情绪和性格怎么样？ 答： 12.您的职业？平常压力大吗？ 答： 13.父母有心血管疾病吗？ 答： 14.本次想咨询哪些问题？可以列一下 答：
胡大一主任医师
您可以把上面的几个问题复制一下，逐一回复， 方便整理您的病情资料
患者
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有几个问题需要您按顺序回答一下，方便了解您的病情: 1.您平常有心慌的症状吗？ 答：否 2.一般在什么情况下出现症状？跟活动有关系吗？活动走路中会出现吗？ 答：没有明显感觉到心慌的情况 3.心慌犯一阵能持续多长时间？ 答：无 4.隔多久犯一次？还是每天都有不舒服？ 答：没有感觉 5. 既往诊断过哪些疾病？有高血压糖尿病、脑血管疾病吗？ 答：无 6.吸烟喝酒吗？ 答：戒烟10年，每年喝酒少于10次，每次少量。 7.身高体重多少？ 答：173cm，64kg 8.平常心率和血压在多少？ 答：心率58，血压50.102 9.睡眠怎么样？打呼噜吗？有呼吸暂停或憋醒的情况吗？ 答：每天晚上12点左右入睡，五点半起床，中午休息半小时左右。有时候打呼噜，睡眠质量较好，无憋醒情况，没有感受过暂停情况。 10.平常有规律的运动习惯吗？ 答：有，工作日每天**半小时到一小时，每周会有几次篮球**球运动。 11.平常情绪和性格怎么样？ 答：情绪稳定，性格开朗 12.您的职业？平常压力大吗？ 答：教师，压力普通不算大。近一年工作时长较长，早七点到晚上九点左右。 13.父母有心血管疾病吗？ 答：无 14.本次想咨询哪些问题？可以列一下 答：目前感觉药物效果不好，因此对长期服用也有些担心，想咨询下是否需要调整治疗方式。
患者
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电话：***********
胡大一主任医师
最开始是因为什么情况去做检查发现有早搏的？ 答：
患者
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最开始是因为什么情况去做检查发现有早搏的？ 答：18、19年的时候体检提示频发早搏（以前是偶发），报告中建议复查
患者
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因为没有感觉身体不舒服所以拖了两年，爱人担心耽搁治疗，多次催促后到**进行了检查
胡大一医生的问诊记录
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胡大一
主任医师
已认证
北京大学人民医院 心血管内科