病例信息
患者
女 68岁
症状
心率加快2009年9月做第一次射频消融术，术后恢复不错，2019年左右开始有早博和房颤症状，2021年7月又做了一次射频消融术，恢复不**，6个月以后开始有早博和房颤症状，*******月份得了新冠之后频繁房颤，去医院检查换药，期间用过可达龙、酒石酸美托尔********************
为了保护用户隐私，部分内容无法展示
胡大一医生和患者的交流
2024/2/24
患者
![]()
目前普罗帕酮一天三次每次一片，心率在5***5之间徘徊，**********下午2点左右开始心率在75-125之间徘徊，2月21日下午5点加了半颗琥珀酸美托尔，今天早上心率还是在115左右，早上半颗琥珀酸美托尔再一颗***的普罗帕酮
患者
![]()
医生，我的问诊卡你看一下，需要提供什么你跟我说一下
患者
![]()
目前心率在70-98之间徘徊，精神尚可，氧饱和度97左右
患者
![]()
什么时候医生会回复?
胡大一主任医师
您好，我是胡老师门诊团队的袁洁医生，问诊流程是： 我先收集整理患者的病情资料，然后预约胡老师的通话时间跟您电话沟通 预约是约胡老师可以通话的时间，根据胡老师有空的时间安排
胡大一主任医师
约好通话时间后****知您，如果线上显示结束了不用担心，还是会正常联系通话。 您把电话号码发一下
胡大一主任医师
目前等待预约的患者较多，请耐心等待， 约好通话时间后****知您
患者
![]()
***********
患者
![]()
谢谢！
患者
![]()
那你能帮我看看，先给我个参考吗？了解一下病情
患者
![]()
袁医生，需要什么检查或者以前的什么报告单麻烦提前通知，我尽量做好准备。
胡大一主任医师
好的收到， 有几个问题需要您按顺序回答一下，方便了解您的病情:
胡大一主任医师
1.患者2009年心率快到多少？当时发病有症状吗？ 答： 2.患者目前有哪些不舒服的症状？ 房颤发作时有心慌难受吗？ 答： 3.房颤犯一阵能持续多长时间？ 答： 4.隔多久犯一次？还是每天都有不舒服？ 答： 5.怎么治疗的，做过手术吗？ 答： 6.有血脂血糖、**功能的结果吗，可以把检查报告发一下 动态心电图检查做过吗？把心电图**传一下 7.目前在用哪些药物？每种药每次吃多大剂量？每天几次？ 答： 8.既往诊断过哪些疾病？有高血压糖尿病、冠心病吗？ 答： 9.吸烟喝酒吗？ 答： 10.身高体重多少？ 答： 11.平常心率和血压在多少？ 答： 12.睡眠怎么样？打呼噜吗？有呼吸暂停或憋醒的情况吗？ 答： 13.平常有规律的运动习惯吗？ 答： 14.平常情绪和性格怎么样？ 答： 15.您的职业？平常压力大吗？ 答： 16.本次想咨询哪些问题？可以列一下 答：
胡大一主任医师
您可以把上面的几个问题复制一下，逐一回复， 方便整理您的病情资料
患者
![]()
1.患者2009年心率快到多少？当时发病有症状吗？ 答：心率最快185 2.患者目前有哪些不舒服的症状？没有力气氧饱和度95_97之间 房颤发作时有心慌难受吗？ 答：没有力气、心慌，感觉要晕厥、脸色发白出虚汗 3.房颤犯一阵能持续多长时间？ 答：24小时之内，不超过48小时，这次超过了2月21日_2月23日都没有好 4.隔多久犯一次？还是每天都有不舒服？ 答：*******月份新冠那次发了之后，半年发一次，平时就是感觉没力气 5.怎么治疗的，做过手术吗？ 答：住院，做过射频消融术2次，房颤140左右去医院，医院只检查不处理，要不就是建议手术 6.有血脂血糖、**功能的结果吗，可以把检查报告发一下 动态心电图检查做过吗？把心电图**传一下 7.目前在用哪些药物？每种药每次吃多大剂量？每天几次？ 答：血压正常吃一颗坎地沙坦，有时候偏高**颗氨录地平片 控制心率每天三次每次一片普罗帕酮(***) 发房颤期间加了半颗琥珀酸美托洛尔每天一次 还有预防血栓的(***)艾多沙* 8.既往诊断过哪些疾病？有高血压糖尿病、冠心病吗？ 答：小姑娘的时候得过肾炎后来好了结婚生娃，高血压、血糖偏高在6.8-8.5之间，没吃降糖药，有冠心病 9.吸烟喝酒吗？ 答：不吸烟不喝酒，戒酒15年了 10.身高体重多少？ 答：153cm 67kg 11.平常心率和血压在多少？ 答：原来心率控制在****8之间，***********住院观察换药后控制在63-80之间，最高不超过85 血压控制在90-135 12.睡眠怎么样？打呼噜吗？有呼吸暂停或憋醒的情况吗？ 答：经常失眠，轻微的呼噜声，有时候睡梦中感觉有东西压着胸闷 13.平常有规律的运动习惯吗？ 答：没有 14.平常情绪和性格怎么样？ 答：性格开朗，脾气有点急，有点犟 15.您的职业？平常压力大吗？ 答退休，没有压力 16.本次想咨询哪些问题？可以列一下 答：我想问一下能用药物控制少发病吗？还是非要手术?如果能用药物控制，这个药要怎么吃?发病的时候怎么样的情况可以在家观察，如何自己用药，如果非要手术，应该是怎么样的方案
患者
![]()
你说的血的化验是要最近的，还是以前的?
患者
![]()
患者
![]()
患者
![]()
患者
![]()
患者
![]()
患者
![]()
患者
![]()
这是2021年住院期间的心电图
患者
![]()
患者
![]()
患者
![]()
患者
![]()
患者
![]()
患者
![]()
患者
![]()
患者
![]()
患者
![]()
这是21年的血的报告单
患者
![]()
患者
![]()
这张是21年急诊发病做的心电图
患者
![]()
患者
![]()
患者
![]()
患者
![]()
患者
![]()
患者
![]()
患者
![]()
这是23年12月份的
患者
![]()
袁医生，如果看不清楚或者需要做什么检查提前告知
患者
![]()
每次房颤我发现验血都会缺钾
患者
![]()
平时吃的以蔬菜居多，但还是会有点便秘
患者
![]()
袁医生，心率还是快，今天做了心电图
患者
![]()
患者
![]()
患者
![]()
患者
![]()
患者
![]()
医生能尽快吗？
胡大一医生的问诊记录
-
总交流次数
5
医生回复次数
2
患者：男 67岁
-
总交流次数
20
医生回复次数
3
患者：男 56岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
5
患者：男 41岁
-
总交流次数
14
医生回复次数
6
患者：男 36岁
-
总交流次数
51
医生回复次数
6
患者：女 68岁
-
总交流次数
13
医生回复次数
6
患者：男 35岁
-
总交流次数
28
医生回复次数
5
患者：男 41岁
-
总交流次数
9
医生回复次数
4
患者：男 51岁
-
总交流次数
64
医生回复次数
10
患者：女 80岁
-
总交流次数
13
医生回复次数
5
患者：男 53岁
胡大一
主任医师
已认证
北京大学人民医院 心血管内科