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98年生184体重62kg, 无遗传疾病，规律运动作息健康不吸烟不酗酒。两年前我在**留学，饮食发生改变，22年1月份在户外空间，突然低温导致了身体暴露寒冷下数小时，怀疑轻度失温，回家时腹部肌肉以及腹股沟痉挛（可能胃肠也痉挛），疼起来从左腹部降结肠到腹股*******

疾病详情

患者因腹痛、腹部顶胀感、嗳气及排便不畅寻求医疗咨询。患者男性27岁

医生建议

建议患者被诊断为肠易激综合征。在用药治疗期间，注意观察症状变化及药品不良反应。如症状未改善或加重，请及时就医。同时，注意调整饮食习惯，避免刺激性食物。益生菌可以继续使用，但建议只吃一种。

林艳华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
98年生184体重62kg, 无遗传疾病，规律运动作息健康不吸烟不酗酒。两年前我在**留学，饮食发生改变，22年1月份在户外空间，突然低温导致了身体暴露寒冷下数小时，怀疑轻度失温，回家时腹部肌肉以及腹股沟痉挛（可能胃肠也痉挛），疼起来从左腹部降结肠到腹股沟深层*伸至大腿内一条线，大脑缺血眼前发黑心跳加速，持续数小时，急诊入医院按心脏问题处理，若干检查都无问题，回家服用姜糖水症状有所缓解。随后的时间里，腹部肌肉呈现收缩条索状，甚至无法腹式呼吸膨起腹部，僵硬如铁板，胃脘部很硬，导致吃东西就账气，食欲严重减退，下坠感明显，甚至无法正常坐立，后背腹部胀顶感明显，排便呈颗粒状，严重影响生活。在**医院看过若干次，做过各类检测，包括胃造影，粪便检测，彩超都没有任何问题，但没做过胃肠镜，英国医院确诊说我是肠易激综合征，没有方法治，建议吃益生菌。由于我从事运动健康方面工作，我觉得*因是受凉外部原因，因此便尝试按摩松解腹部肌肉，按摩，跑步，做拉伸，逐渐症状有所缓解，回国后看过几个中医，也做过检查，都说没大事，当时小腹部按起来咕**都是水，彩超显示有积液，以肝郁脾虚治疗，喝过*药效果也不明显，也开过整
患者
也开过整肠生等益生菌药物，有一点效果，但也没一直长期吃下去。 现在两年过去了，虽然我已能正常吃饭工作。但是整个腹部，区域不定（整个大肠及拐弯区域左右两侧肋骨下沿）长期有顶感，呼吸时加重，时而疼但疼痛不严重（就是感觉胃肠的位置是七扭八歪的怎么都不舒服），深呼吸时还会窜出气来（嗳气），也会肠鸣肠动，胃气下不去，但是用手按摩一下，又会缓解。最直观的是早上起床时，明显感觉右边腹部重于左边，很沉很重的感觉，用手摸起来也是硬的坐着的时候肚子就是顶，我的直观感受就是结肠的问题。 这几年我平时饮食非常注意，经常吃山药等养胃食物，我不反酸不恶心不呕吐不坏肚子，就是排便的形状不定，有时小条有时块，羊粪状，有时一大长条配几个压缩的小块，也不痛快，但也不是便秘，就是感觉肠子的位置一直不正，我也不知道应该做些什么检查了，有必要做个肠镜看看吗，问题有点长，谢***指导。
患者
大夫您好 能看到我的提问吗 我发的比较多？
林艳华林艳华医生主治医师
腹痛、腹部顶胀感、嗳气，排便不畅？
患者
嗯嗯是的 痛到是不多
林艳华林艳华医生主治医师
您的不适时间长，建议检查胃肠镜检查和腹部增强CT检查排除有无器质性病变，如果均无异常，考虑是肠易激综合征
林艳华林艳华医生主治医师
目前也可以服用药物治疗观察这些症状是否缓解
患者
好的喝咖啡后加重 我以前喝咖啡喝的多
林艳华林艳华医生主治医师
清淡饮食，规律进餐，避免进食酸辣刺激、冰冷、油腻食物，避免饮酒、浓茶、咖啡、奶茶、巧*力，避免饱食，进食后避免平卧
林艳华林艳华医生主治医师
需要推荐用药吗
患者
需要的
林艳华林艳华医生主治医师
根据您的描述考虑是肠易激综合征可能
林艳华林艳华医生主治医师
为了您的用药安全，在给您用药方案前，请您确认，您是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常，是否有长期用药史，近期是否饮酒，如果没有，请回复“无”。男性麻烦额外回答下是否处在备孕期。
患者
无。我没吃过任何西药 最多吃点健脾丸之类的***
林艳华林艳华医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
林艳华林艳华医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
林艳华林艳华医生主治医师
用药前请您仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌症及注意事项，如用药过程中出现任何不适或说明书中提及的不良反应，请立即停药，并及时去线下医院就诊。用药后如无明显改善或症状继续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。
患者
好的 我这次坚持服用试一试
林艳华林艳华医生主治医师
希望在问诊过程中能帮助到您，祝您身**康！也麻烦您在百忙之中抽出一点时间为我点一下好评，您的评价是我工作最大的动力，可在京东或京东健康搜索“京东医生林艳华”找到我， 如在治疗过程中还有任何问题，欢迎您随时上线咨询。
患者
感*** 给你好评。这个西药负作用不大吧
林艳华林艳华医生主治医师
副作用不大
患者
大夫您好 我平时自己吃的益生菌可以继续吃吗 复合的
林艳华林艳华医生主治医师
益生菌吃一种就行了
林艳华林艳华医生主治医师
整肠生主要是针对腹泻类型的，双歧杆菌针对消化不良、便秘类型的
林艳华医生的问诊记录
接诊医生
林艳华
林艳华主治医师

深圳市龙华区中心医院 消化内科

擅长: 消化内科常见病，多发病，慢性胃炎、消化性溃疡，肝炎，胰腺炎，肝硬化，功能性胃肠病，克罗恩病，溃疡性结肠炎，便秘，胃肠息肉病等

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林艳华
林艳华
主治医师

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深圳市龙华区中心医院 消化内科