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尺桡骨半脱位及骨折恢复咨询

疾病详情
患者因尺桡骨半脱位和桡骨远端骨折寻求医生建议。目前骨折尚未完全愈合,需要继续固定并观察。患者女性36岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
建议:等待骨折愈合后(约三个月),再开始康复锻炼。期间避免过度活动,以免影响骨折愈合。可寻求专业康复科医生的帮助,进行有针对性的康复训练。注意营养摄入,特别是蛋白质和钙质,以促进骨骼恢复。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
尊敬的骨科医生,我上个礼拜拍片子发现尺桡骨半脱位和桡骨远端骨折,已经拆除了石膏,请问现在该怎么办?
医生
您好,感谢您的信任。目前骨折尚未完全愈合,需要继续固定。既然选择保守治疗,就先等骨折愈合后观察手腕功能情况。如果腕关节活动受限或疼痛,可以考虑手术。
患者
医生,我已经等了四十一天了,骨折的位置还会更移位吗?
医生
骨折和损伤在这个时期是相对稳定的,只要避免过度活动,一般不会加重移位。但您需要尽量休息,避免活动。
患者
因为工作原因有时需要活动手腕,我知道这样不好,但我现在可以做一些康复动作吗?比如去康复科?
医生
康复科有专业的康复手法,可以帮助您恢复。但您现在需要等骨折线模糊后才能开始运动锻炼。在此之前,可以先拍片看看现在的骨折位置情况。
患者
医生,我很担心我的情况会影响以后的生活,你有没有见过类似情况的病人?
医生
每个病人的情况都是独特的,尺桡骨半脱位的影响因人而异。我们有很多成功的案例帮助病人恢复良好的生活质量。请放心并配合治疗。
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为了达到最佳的复位效果,闭合整复或开放复位都是可行的方案。闭合整复需要在臂丛阻滞麻醉下进行,通过分骨折顶手法,可以纠正侧方和掌背侧的移位。如果旋转移位未纠正,可以在桡骨骨折远端桡侧旋入一枚带螺纹斯氏针进行复位。需要注意的是,在操作过程中要避免血管神经损伤,并在C臂监视下进行对抗牵引和旋转复位。

对于桡骨远端不稳定性骨折,由于前臂肌肉持续的挤压,具有轴向缩短趋势,因此需要选择一种能够对抗肌肉力量的固定方法。髓内钉和普通钢板可能难以满足这一条件。钢板通常放置在掌侧,一方面因为桡骨掌面较平,操作方便;另一方面,软组织条件较好。

下尺桡关节陈旧性脱位是导致下尺桡关节紊乱的另一个常见原因。在晚期,通过尺骨小头切除来改善前臂旋转功能和腕关节伸屈受限,但同时可能会并发腕关节尺偏、不稳及力弱等问题。因此,尽早恢复下尺桡关节的正常解剖关系至关重要。

对于闭合整复成功的患者,石膏固定可以使下尺桡关节周围的韧带和关节囊充分愈合。对于开放复位、周围韧带和关节囊修补的患者,可以选择经皮或切开经尺骨交叉克氏针固定下尺桡关节。实践证明,这种固定方法稳定且可靠。

对于开放骨折的患者,除了要求骨折具有良好对位和坚强内固定外,如何关闭伤口也不容忽视。在皮肤张力极高或缺损的情况下,勉强缝合可能会导致皮肤坏死。因此,Ⅱ期缝合或应用带吻合血管的游离皮瓣移植是闭合伤口的理想选择。

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