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宝宝因咳嗽1天于2月16日就诊，诊断为急性支气管炎，后半夜1点到4点咳嗽较为明显，，每次连续咳嗽2到3声，中间间隔时间不到一分钟又咳嗽，这样反复3到4次后不咳嗽，早上7点带多又咳嗽一两声，但是还是在睡着状态下，医生开了阿奇吃了5天，晚上不咳嗽，停药2天后晚****
疾病详情
患儿咳嗽久治不愈，询问咳嗽情况，是否有过敏症状及鼻炎等病史，并排除百日咳的可能。患者女性3岁
医生建议
综合上述信息，考虑患儿为气道敏感和可能的鼻炎导致的咳嗽。建议更换药物并雾化治疗，口服中药止咳药如满山白颗粒，配合雾化治疗，使用布地奈德和可必特等药物。同时，注意保持室内通风，避免刺激性气味和过敏原的接触。
张晗医生和患者的交流
患者
宝宝因咳嗽1天于2月16日就诊，诊断为急性支气管炎，后半夜1点到4点咳嗽较为明显，，每次连续咳嗽2到3声，中间间隔时间不到一分钟又咳嗽，这样反复3到4次后不咳嗽，早上7点带多又咳嗽一两声，但是还是在睡着状态下，医生开了阿奇吃了5天，晚上不咳嗽，停药2天后晚上又咳嗽，又去复诊，诊断同前，开的罗红霉素已吃3天，效果不佳
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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张晗医生副主任医师
现在跟之前比咳嗽是不是有好转？
张晗医生副主任医师
孩子每天都什么时间咳嗽有没有规律？比如晨起？夜间？运动后？
张晗医生副主任医师
孩子有鼻炎湿疹荨麻疹这些过敏体质吗？
患者
没有好转
患者
运动后，晚上后半夜，早上睡着都有
患者
晚上后半夜比较明显
患者
鼻炎不知道有没有，但是最近爱扣鼻子
患者
咳嗽感觉有些痉挛
张晗医生副主任医师
孩子可能有点气道敏感
张晗医生副主任医师
红霉素吃了几天了
患者
3天
患者
效果不佳
患者
晚上还是咳嗽
患者
还吃了孟鲁司特钠
张晗医生副主任医师
把红霉素停了，再吃三天阿奇霉素，口服*药止咳药：满山白颗粒或者参苏口服液或者清宣止咳颗粒或者肺力咳等等任选其一，可以配合**治疗 雾化布地奈德1支+可必特二分之一支或者沙丁胺醇2.5mg，一天2次，疗程7天
张晗医生副主任医师
孟鲁司特钠也是睡前一片4mg，1周
张晗医生副主任医师
上述方案用一周看看情况
患者
好的。
患者
她这是怎么回事
患者
2月16号那次吃了5天阿奇，晚上不咳嗽了，没过两天又开始晚上咳嗽
张晗医生副主任医师
上次是支气管炎，可能没好彻底，又反复，同时由于炎症迁*时间长容易出现气道敏感
患者
之前医生说是有轻微的鼻炎
患者
她这个症状会不会是百日咳
张晗医生副主任医师
百日咳有特点，痉挛性咳嗽，而且一般是持续的，时间长，有痉挛性咳嗽的表现
张晗医生副主任医师
百日咳治疗也没有特效药，一般也是这么综合治疗。
患者
我们昨天查了百日咳，结果出来了，不是百日咳
张晗医生副主任医师
好的，查了不是就放心了，可以按上面方案治疗
患者
好的
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接诊医生
擅长: 小儿感冒、小儿支气管炎、小儿肺炎、小儿鼻炎、喉炎、长期慢性咳嗽、小儿肺炎支原体肺炎、小儿大叶性肺炎、儿童哮喘、小儿先天性气道发育异常的诊断和规范治疗；尤其小儿哮喘的诊断和规范性治疗以及小儿呼吸系统疾病较为疑难的疾病的诊断治疗；熟练掌握小儿支气管镜的操作，可以进行肺炎灌洗治疗，支气管异物的取出以及其他介入治疗！
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张晗
副主任医师
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中国医科大学附属盛京医院 小儿呼吸科