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心脏舒张功能减退及心率过快问诊

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心率过快,心脏舒张功能减退,颈动脉有斑块,需用药控制。患者女性53岁
就诊科室: 心血管内科
医生建议
心脏舒张功能减退需积极控制血压,使用降压药;颈动脉斑块稳定,无特殊治疗;建议低盐低脂饮食,适量运动,定期复查。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好医生,我想咨询一下心脏的问题,最近体检发现心率过快,有什么需要注意的吗?
医生
您好,心率过快可能与心脏舒张功能减退有关,需要进一步了解您的具体情况。请问您之前的心率是多少?
患者
之前不清楚,这是今年第一次体检发现的,心率是103次/分钟。
医生
心率103次/分钟属于窦性心率过速,需要查看24小时平均心率。同时,心脏彩超显示左心室舒张功能降低,这是心功能减退的一种表现形式。
患者
还有,我的颈动脉有斑块,已经用药稳定了。
医生
颈动脉斑块稳定是好事,但心脏舒张功能减退需要积极控制血压。关于用药,我需要确认您没有食物、药物过敏史,肝肾功能异常,药物禁忌症,备孕打算,以及是否处于哺乳期、孕期等特殊时期。
患者
都没有,医生。
医生
好的,那么您可以使用一些降压药来控制心率。
患者
好的,医生,谢谢您的建议。
医生
不客气,有问题再沟通。希望我的建议能够帮助到您。
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3. 心电图:心电图改变通常无特异性,但在舒张性心力衰竭患者中,可能会出现P波增宽、增高及左心室肥厚等表现。

4. 心机械图同步记录:通过测量反映左心室舒张性能的时间间期和某些数值的改变,可以评估舒张性心力衰竭的程度。例如,等容舒张期、快速充盈期及缓慢充盈时间延长,a/H比值及舒张振幅时间指数(DATI)增大等。

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6. 放射性核素显影:主要观察高峰充盈率(PFR)和高峰充盈时间(TPFR),从左心室时间-放射活性曲线可以测得舒张性心力衰竭患者的左心室舒张期PFR降低、TPFR延长,提示舒张功能障碍。

7. 心导管检查:通过心导管检查,可以测量左心室内压力下降速率(-dp/dt)及其最大值(-dp/dtmax),以及左心室僵硬度(dp/du)等指标,进一步评估舒张性心力衰竭的程度。

8. 运动试验:舒张性心力衰竭早期可能无明显临床表现,但可以通过运动试验来检测运动耐量减退的程度,帮助诊断和评估病情。

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最新研究发现,壮阳药西地那非可能通过降低心肌僵硬度来改善舒张性心力衰竭。研究表明,西地那非能够激活一种促使心肌细胞中一种蛋白“放松”的酶,从而使心肌中的肌联蛋白变得更具弹性,从而改善心脏舒张功能。

这项研究为舒张性心力衰竭的治疗提供了新的思路。未来,壮阳药有望成为治疗舒张性心力衰竭的新药物。

除了药物治疗,日常保养也对舒张性心力衰竭的治疗至关重要。患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动等,以降低疾病的复发风险。

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