孩子大便有血丝情况还是没好，现在吃奶显著减少，非常担心 年前家里人都感冒发烧了，孩子2.15发烧物理降温一天退烧没去医院 2.17吃奶有所有减少 2.22开始腹泻，吃7次拉7次，之后腹泻时有时好，出现溢奶现象。近两周变成每次吃奶**，连续屁声拉稀的声音，****
疾病详情
宝宝大便带血，疑为乳糖不耐或过敏性结肠炎，询问治疗建议及疫苗安排。患者女性2个月13天
医生建议
宝宝大便带血可能与乳糖不耐或牛奶蛋白过敏有关，建议停母乳，尝试无乳糖氨基酸配方粉。若症状持续，考虑更换奶粉。疫苗安排需咨询负责医生。注意观察宝宝大便情况，如有变化及时就医。
温春玲医生和患者的交流
患者
孩子大便有血丝情况还是没好，现在吃奶显著减少，非常担心年前家里人都感冒发烧了，孩子2.15发烧物理降温一天退烧没去医院2.17吃奶有所有减少2.22开始腹泻，吃7次拉7次，之后腹泻时有时好，出现溢奶现象。近两周变成每次吃奶都拉，连续屁声➕拉稀的声音，拉屎比较使劲，大便状态稀有泡沫，或发绿或蛋黄颗粒状，2.25开始大便有红血丝，2.28红色粘液，2.29开始用乳糖酶，3.1红色番茄酱状，3.4和3.5还是有血丝的情况，其他时候大便金黄色有粘液。孩子哭闹变多了，吃奶显著变少，原来每次一边吃15分钟现在5～10分钟，今天吐奶三次，今天每次吃奶都加乳糖酶拉的少了些
温春玲医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
温春玲医生副主任医师
您好，您给他化验过大便吗？
温春玲医生副主任医师
现在是纯母乳喂养的吗？
患者
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患者
1、2.26化验过，给您看过结果，您说不是细菌感染。采的尿不湿上的晨便，当时没有血，一般下午的便有，也就是这次化验没采集到异常血丝便。2、是纯母乳喂养。我观察上午宝宝吃的少，一边五分十分这样，下午和晚上吃的多些，一边能有10分、15分钟，不抗拒吃奶，就是吃的比以前健康时候少。3、您上次怀疑是蛋白过敏，近一周牛**、牛奶、鸡蛋我都没吃了，只吃**、鸡肉4、乳糖酶之前是三小时内喂奶只给一次，今天我每次喂奶前都给，**乳糖酶，每次4滴，益生菌吃的双歧杆菌三联活菌，粉末兑奶，前几天喂都吐出来了，今天吃进去了，今天情况好一点，目前早晨便一次，上午和下午吃奶便一次，三次，没有血便 益生菌和乳糖酶这么吃对吗？5、有必要去儿研所检查一下不？到底是**不耐还是过敏性结肠炎？
温春玲医生副主任医师
现在每天大便多少次？还有一吃奶就拉的情况吗？
患者
3～6次，隔天每次吃**，有五六次，隔天好点，三次，都是在白天，晚上吃奶不拉。因为孩子肠胃没好除了出生打的疫苗，其他疫苗都还没打，打的顺序您有建议吗？优先12周内的？
温春玲医生副主任医师
给宝宝吃了乳糖酶，还总是有血丝，建议您先给他停母乳，换成无**氨基酸配方粉试试看。如果效果比较好，可以继续坚持吃两个星期，让宝宝肠粘膜彻底修复一下，然后再试着尝试恢复母乳。疫苗的问题您可以咨询一下负责接种疫苗的医生，让他帮您按紧迫性安排一下。
患者
乳糖酶刚吃了一周，之前不是每次吃奶前都加，3个小时以内吃奶的话就只加了一次，不知道是不是使用方法不对？今天每次吃奶前都加的话没有发现有血丝，目前只大便了3次，只是在下午大便中发现了一个红色的点，有必要再吃几天观察一下吗？还是说这种情况持续两周了最好换奶粉？换哪种奶粉呢？我们为什么会出现血丝便，您能帮我分析原因吗？
温春玲医生副主任医师
能不耐受和牛奶蛋白过敏，都有可能会导致大便带血。如果您现在给他每顿奶前都加乳糖酶大便，情况有好转，那么可以继续这样吃，没问题的，乳糖酶是很安全的，可以先继续这样吃下去观察，看看后续情况怎么样？如果后面还总是不好的话，可以考虑换奶粉，奶粉可以换成无**氨基酸配方粉，比如恩敏舒，***，纽康特等
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温春玲
副主任医师
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北京妇产医院 小儿内科