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男，35岁，肝右叶有个血管瘤，前几日拍的CT显示最大的有9.6公分×6公分。这个血管瘤大概2012年就体检发现了，最近一次去医院拍CT，是因为胸的右侧间断性（不是持续性）微微阵痛，这几天也在当地门诊看过，医生还是倾向于微微痛感是由于肝血管瘤压迫******
疾病详情
患者因肝血管瘤引起的不适症状咨询医生，关注病情及手术风险。患者男性35岁
医生建议
建议：患者疑似肝血管瘤，需手术治疗。建议选择经验丰富的医生进行手术，以减小风险。术后恢复时间因个人体质而异，需遵医嘱进行恢复。如有疑虑，及时与医生沟通。
徐海峰医生和患者的交流
患者
男，35岁，肝右叶有个血管瘤，前几日拍的CT显示最大的有9.6公分×6公分。这个血管瘤大概2012年就体检发现了，最近一次去医院拍CT，是因为胸的右侧间断性（不是持续性）微微阵痛，这几天也在当地门诊看过，医生还是倾向于微微痛感是由于肝血管瘤压迫导致（其它方面没有不适）。请问，1.*院可以微创吗，微创成功的概率有几层把握，手术中如果出现最差结果会不会有生命危险（很多年前就发现这个肝血管瘤位置不*好才一直没动它，前几日看门诊时，当地医生说可能微创不行，中途还要开腔剖腹，比较害怕担心）；2.全程费用大概多少，我是公职人员，报销比例大概多少，自己出的费用大概多少；多少天可以出院，切除后会不会影响日后生活，多少天后可以跟正常人一样；3.因为我是江西省九江市这边的，办住院是否可以通过线上跟医生您预约。附***周四在当地检查的结果，当时怀疑心梗可能性，万分感谢！
徐海峰医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
徐海峰医生主任医师
您好
徐海峰医生主任医师
请问之前做过增强CT或者核磁吗
患者
徐主任 做过CT增强 说是肝血管瘤 大概是19年左右做过一次 具体时间记不*清
患者
主任 大概这个位置 间断性隐隐作痛 痛感不强 微微痛那种
患者
内容因涉及隐私无法展示
徐海峰医生主任医师
这个位置的血管瘤基本不会产生症状
徐海峰医生主任医师
如果肝血管瘤大到一定程度产生症状
徐海峰医生主任医师
病人感觉到的是局部压迫感
徐海峰医生主任医师
而且是比较持续的
徐海峰医生主任医师
当然，现在手术是可以做，我们一般这种情况都首选用微创腹腔镜做
患者
主任 您是说我图中所指的位置痛感 不是由于肝血管瘤引起的是吗
患者
另外，主任 我也了解到我这个肝血管瘤位置不*好 全程微创的概率大概多少 当地医院说他们只有六成把握微创 如果不顺利还要开腔
徐海峰医生主任医师
是的
徐海峰医生主任医师
我们大概八九成吧
患者
主任 建议手术做掉 还是继续观察
患者
另外 全程下来总费用大概多少 外地的公职人员直报可以报多少
徐海峰医生主任医师
相对于您的年龄，这个血管瘤确实偏大，建议手术
患者
好的 主任
徐海峰医生主任医师
大概***万，具体报销比例跟你们当地医保有关
患者
好的 主任 因为我是******这边 如果动手术 这个住院有什么办理的便利途径麽 感谢
患者
如果过去北京** 怎么才能联系到您
徐海峰医生主任医师
需要在我院app挂号
患者
主任 是“北京**医院”APP吗 是不是先挂主任您的门诊 去现场看门诊 是吗
患者
现场看门诊 再安排住院吗
徐海峰医生主任医师
程序上是这样
徐海峰医生主任医师
但是我最近有些任务，门诊停掉了
患者
主任 那什么时候去找您看门诊方便
徐海峰医生主任医师
您可以挂我科别人门诊也可以
患者
如果可以 我可以等徐主任回来 您大概什么时候恢复门诊叫号 感谢
徐海峰医生主任医师
任务比较特殊，我也没法说
患者
徐主任 我这个情况能否缓个一两个月再动手术 期间会不会影响生命安全
患者
**的线上门诊号*难挂了
患者
有什么途径可以挂上号麽 徐主任 感谢
徐海峰医生主任医师
现在挂号全部是线上app
徐海峰医生主任医师
提前一周放号
患者
好的
患者
徐主任 有推荐的医生麽
患者
我来试试
徐海峰医生主任医师
我科副高以上都可以
患者
下周的号 我是不是要在下周一凌晨00：01开始抢号
患者
徐主任 您门诊虽然停掉了 比如我门诊挂上号后 能否由您来主刀
徐海峰医生主任医师
不是，是提前一周下午4点放号
徐海峰医生主任医师
门诊手术都停了，有别的任务
患者
徐主任 这句话是不是表示：比如我要挂下周五的号 开始放号时间是不是在本周五下午四点
徐海峰医生主任医师
是的
患者
早上好 徐主任 假如手术中不*顺利 会不会有生命危险啊 是不是最坏情况也就是开腔剖腹 不存在下不了手术台吧 感谢
患者
另外，这个手术从住院到出院，大概总共需要多少天，术后对生活有没有影响，比如不能干重活啥的，会不会跟术前恢复的一模一样，感谢
徐海峰医生主任医师
您说的这个是概率问题，是很小概率事件
徐海峰医生主任医师
各个医院不一样，我们一般住院***天左右，微创的话对术后生活影响小
患者
好的 谢谢徐主任
徐海峰医生主任医师
不客气
患者
徐主任 如果我在*院APP挂上号勒 当天看完门诊的话 现场想办理住院是不是还要等上好几天（因为我家在**这边 想多了解些 便于向单位请假**排手术 感谢）
患者
还是说看完门诊 一般当天就可以办理住院？
徐海峰医生主任医师
需要等待床位
患者
有床位的时候 会电话通知吗 如果等*久 我计划着是不是看完门诊 暂时先回**等*院通知住院 行么
徐海峰医生主任医师
到时候跟门诊大夫商量
患者
会不会一通知有床位 就要求我立马赶到医院吗
徐海峰医生主任医师
您跟大夫商量提前多长时间通知
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
徐主任 今天第一次就挂上勒
患者
去之前有什么嘱咐的麽 感谢
徐海峰医生主任医师
好的
徐海峰医生主任医师
带当地医院资料就可以
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
徐主任 预约凭证就是我挂号单吗
患者
另外 通行证是不是现在还不能填写 是不是当天去的时候才能填写
徐海峰医生主任医师
就是这个**短信
患者
好的
患者
医保异地备案什么时候弄合适，要不要等看完门诊后，还是等确定哪天住院勒再办理异地备案
徐海峰医生主任医师
这个您得咨询你们当地医保部门
患者
好的 徐主任
患者
徐主任，再补充问个问题，肝血管瘤微创这个手术下来，比如共***万，自费医疗费用多吗，如果有的话，大概多少哈，感谢
患者
自费医疗费用，也就是未纳入职工医疗保险的费用，感谢！
徐海峰医生主任医师
这些***医保大概能报80%左右。您那边需要咨询医保部门
患者
好的 谢谢徐主任
患者
徐主任 看门诊的时候 能有家属陪吗 如果可以的话 家属进入医院前时候需要线上办理什么手续吗 感谢
徐海峰医生主任医师
可以有一名家属陪同
患者
好的 谢谢徐主任
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徐海峰
主任医师
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中国医学科学院北京协和医院 肝胆外科