疾病详情
餐后血糖高，怀疑糖尿病，咨询医生如何确诊和治疗。患者女性56岁
医生建议
建议：根据症状和检查结果，可确诊为糖尿病前期或糖尿病。先从饮食控制开始，保持均衡饮食，少吃油腻和含糖食物，多吃高纤维素食物。如无法控制血糖在理想范围，考虑药物治疗。具体药物选择需根据医生建议。同时，注意监测空腹和餐后两小时血糖，以便及时了解血糖控制情况。
任丽媛医生和患者的交流
患者
*****17.4，
任丽媛医生主任医师
您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。
患者
糖耐量测试餐二17.4 mmol/，空腹5.0，糖化血红蛋白5.0。是可以确诊糖尿病吗
任丽媛医生主任医师
请问你有没有口干多饮多尿的症状？
患者
没有，
任丽媛医生主任医师
如果没有的话需要再复查一次，如果仍然是这个结果的话可以诊断。
任丽媛医生主任医师
糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于7，或者是餐后两个小时的血糖大于等于11.1，或者糖化血红蛋白大于6.5%
任丽媛医生主任医师
目前主要是餐后两个小时血糖超标了。
患者
但是我平常自己测的，也是餐后高，稍微吃多点碳水就高，大概8.-9，不吃就正常。
任丽媛医生主任医师
即便是受到饮食影响而导致的餐后血糖升高，这个也是有问题的。
任丽媛医生主任医师
所以现在您的情况要主要是监测餐后血糖，同时参照糖尿病的饮食管理标准。
任丽媛医生主任医师
糖尿病人首先要保持饮食均衡，糖尿病病人无论是一型或是二型糖尿病，都要达到控制血糖的目标，一定要养成正确的饮食习惯。首先是三餐一定要定时，保持饮食均衡，最**的是少吃油腻，含糖分的食物，多吃高纤维素的食物，如各种蔬菜，全麦面包，全麦饼干，水煮马铃薯等等，有人误以为，糖尿病患者不应吃米饭，面包等碳水化合物食物，而实际上糖尿病患者也应摄取适量的碳水化合物，患者每天的主食可选择全麦面包或是白饭，如早餐可选择两块全麦面包，午餐和晚餐可各吃一碗白饭，但尽量避免吃炒饭等油腻的食物，糖尿病患者最**的是选择低油脂的烹饪方式，**煮，焖，蒸或由微波炉烹煮，而不要吃煎，炸的油腻食物。
任丽媛医生主任医师
供您参考
患者
如果再测一次，还是只有餐二数值高，就能确证糖尿病吗？
任丽媛医生主任医师
对的，即便只有餐后两个小时高，但如果连续两次不同时间监测大于等于11.1就可以诊断。
患者
这种治疗方向是什么？打胰岛素？吃药？
任丽媛医生主任医师
首先饮食控制，控制不佳的话，可以选择药物治疗。
患者
先饮食控制，我该怎样测血糖，才能知道吃什么食物可以达标，
患者
每顿饭后都测吗
任丽媛医生主任医师
你现在空腹血糖从化验来看还是不错的，你可以各测三餐后两个小时的血糖，看一看吃不同的食物之后血糖能够达到什么程度，从第**饭开始计时，两个小时后检测。
任丽媛医生主任医师
如果控制饮食，餐后两个小时的血糖不能控制在10以内，建议药物治疗，优先选择阿卡波糖。
患者
好的、胰岛素需要什么时候开始用？
任丽媛医生主任医师
如果口服药控制不佳的情况下，可以考虑胰岛素暂时还可以先通过其他方式。
患者
我身高158cm，体重55kg，每餐主食量应该吃多少？
任丽媛医生主任医师
每天二两以内主食。
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接诊医生
擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥
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任丽媛
主任医师
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大连市友谊医院 内分泌科