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胆管肿瘤患者的治疗与用药咨询

疾病详情

69岁胆管肿瘤患者,经历胆管支架治疗,未做化疗。患者心理承受能力差且对病情有所隐瞒。寻求医生关于靶向药及免疫治疗的建议。患者男性67岁

医生建议

建议考虑靶向药联合免疫治疗。对于胆管肿瘤,化疗联合免疫是目前的一线治疗方案。鉴于患者年龄和身体状况,应谨慎选择治疗方案。医生提到仑伐替尼和阿帕替尼都是治疗肝胆系统恶性肿瘤的靶向药,但仑伐替尼有更多研究和证据支持。使用时需关注副作用,如高血压、蛋白尿和手足脱皮等。最终治疗方案应根据患者具体情况和医生建议确定。

董舒医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我们当时没有手术根治性切除,而是做了胆管支架。因为病情严重,医生不建议做大手术,病人已经69岁了,不想让他承受太多痛苦。
董舒董舒医生副主任医师
我了解了。你们选择了胆管支架,没有进一步做化疗。考虑到患者的年龄和身体状况,我们的治疗策略确实需要更加谨慎。但常规的化疗仍是重要的治疗选择,你们考虑过吗?
患者
我们考虑过化疗,但因为患者的心理承受能力差,而且当时医生也明确表示不手术只做化疗效果可能不佳,所以我们暂时没做。
董舒董舒医生副主任医师
我明白你们的担忧。关于直接服用阿帕替尼,我们需要更多的研究和依据来确定其适用性。如果要用靶向药,仑伐替尼可能是一个更好的选择。你们考虑过这种药吗?
患者
关于阿帕替尼和仑伐替尼,我们不太了解。您能详细介绍一下它们吗?
董舒董舒医生副主任医师
阿帕替尼和仑伐替尼都是小分子的多靶点抑制剂,主要用于治疗肝胆系统恶性肿瘤。但仑伐替尼在临床上有更多的研究和证据支持。它的副作用主要包括高血压、蛋白尿、手足脱皮等。
董舒董舒医生副主任医师
考虑到患者的具体情况,我建议尝试靶向药联合免疫治疗。这种方案是目前的一线治疗方案。患者的疼痛症状可能与肿瘤进展有关。我会尽力给出建议,但具体的治疗方案还需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
患者
谢谢您的建议。关于靶向联合免疫治疗,我们不太了解。您能详细解释一下吗?
董舒医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1.肝胆胰肿瘤及胃肠消化道肿瘤的转化治疗及综合治疗2.影像学引导下肝肿瘤、肺肿瘤、腹膜后肿瘤、全身体表淋巴结,胸腹腔积液等穿刺活检,明确病理性质3.精准介入治疗,微波、射频及冷冻消融,高强度聚焦超声治疗以及胸腹腔热灌注化疗

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董舒
董舒
副主任医师

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复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科