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患糖尿病26年，血糖高，今年2.26开始发现脚有伤口，现在有四个伤口，其中脚跟和脚面伤口面积很大。想知道这种情况会不会要截肢 昨天觉得头晕，目前在吃消渴丸和格列本脲片，平时可以吃两碗饭，这几天感觉胃口不*好。白天也很想睡觉，感觉很弱，不知道平时应该怎么吃

疾病详情

患者父亲患有糖尿病足，血糖控制不佳，不愿住院治疗。患者男性59岁

医生建议

糖尿病足治疗需要控制血糖、抗感染、改善循环和营养神经。建议住院治疗，调整降糖方案，使用胰岛素控制血糖。生活上注意饮食控制和足部护理，保持乐观心态。

李帅医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
患糖尿病26年，血糖高，今年2.26开始发现脚有伤口，现在有四个伤口，其中脚跟和脚面伤口面积很大。想知道这种情况会不会要截肢昨天觉得头晕，目前在吃消渴丸和格列本脲片，平时可以吃两碗饭，这几天感觉胃口不*好。白天也很想睡觉，感觉很弱，不知道平时应该怎么吃比较抗拒测血糖抽血检查，应该怎么做**理建设到医院治疗糖尿病足大概要多少钱
李帅李帅医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
李帅李帅医生主任医师
现在糖尿病足合并感染，血糖控制还不好。
李帅李帅医生主任医师
目前的降糖方案也不*合适。
李帅李帅医生主任医师
消渴丸的主要成分是*药里边的***和西药里边的格列本脲。每十粒消渴丸里边有5毫*的格列本脲，然后你格外还吃格列本脲，就容易出现低血糖，出现头晕乏力，心慌，饥饿的感觉。。
李帅李帅医生主任医师
降糖的治疗方案应该调整一下。
李帅李帅医生主任医师
要想糖尿病足早点恢复，应该早期起始胰岛素治疗，技能降糖达标，还能促进破溃的创面愈合。。。
李帅李帅医生主任医师
按照你目前糖尿病足的创面情况，如果找到一个有治疗糖尿病足经验的医院治疗，能保全肢体，不需要截肢，把破溃的创面的治疗愈合。
李帅李帅医生主任医师
糖尿病足的治疗比较复杂，首先应该控制血糖达标，其次抗感染，改善循环，营养神经，及时清创换药。
李帅李帅医生主任医师
治疗的疗程比较长，像你目前这种创面，最少也得两三个月到半年左右才能愈合。
李帅李帅医生主任医师
自然费用就高了，有医保报销的话，费用就少很多了！
患者
治疗的疗程要一直在医院住院吗
患者
有糖尿病足治疗经验这个是指
患者
昨天是吃之前头晕
患者
一定要打胰岛素吗
患者
变黑的地方是坏死吗
李帅李帅医生主任医师
糖尿病足的治疗和一般的创面治疗不**样。截肢率比较高。一般是由糖尿病科牵头，由骨科，外科，烧伤科，皮肤科等多科联合治疗。所以说有糖尿病足治疗经验的医院，疗效就更好一些。
李帅李帅医生主任医师
变黑的地方就已经皮肤碳化，皮革样改变，失去活性了，下边就容易合并感染。
李帅李帅医生主任医师
一定要用胰岛素治疗
患者
变黑的部分是比边缘发炎更严重的意思吗
李帅李帅医生主任医师
是的，都要清除掉
患者
脚面的皮肤这两天感觉变皱
患者
内容因涉及隐私无法展示
李帅李帅医生主任医师
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李帅李帅医生主任医师
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李帅李帅医生主任医师
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李帅李帅医生主任医师
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李帅李帅医生主任医师
这是一个糖尿病足治疗的过程。必须要把创面的死皮去掉。
患者
想知道目前这种情况住院的话是不是要住两三个月或者半年，还有大概费用
李帅李帅医生主任医师
糖尿病足的治疗，疗程比较长，费用也比较高。
李帅李帅医生主任医师
因为糖尿病足属于慢性创面，创面愈合的时间就比较慢。
李帅李帅医生主任医师
费用相对高一些，但是有医保报销，一般都能承担得了。
患者
患者心理压力很大，**面是害怕截肢**面是害怕用很多钱
患者
还有病友去世的打击很焦虑
患者
一听到去医院就不想聊了
李帅李帅医生主任医师
越是这种心态越容易耽误病情。早治疗早好。既节省花销，又能缩短病程，减少截肢率。
患者
不想测血糖也不想用胰岛素，现在就是相信中医，喝*药，**
李帅李帅医生主任医师
在家耽误时间长了，病情就会加重，越加重，疗程越长，截肢率越高，花销越大，所以早治早好，抓紧时间。
患者
劝不动
患者
他估计住半年要花二十万
李帅李帅医生主任医师
糖尿病足就是因为血糖控制不好造成的，还不监测血糖就喝*药不会好。
患者
他觉得说不定要截肢，就算截肢也可能复发
李帅李帅医生主任医师
像他目前这种创面，如果没有其他别的异常情况，住三五个月，除了医保报销以外，自己拿个3万块钱左右应该就差不多了。
李帅李帅医生主任医师
这种情况最起码要到有糖尿病足治疗经验的医院去看一下，看看别的患者是什么状态，有个感性认识，可能对他治疗这个病还能增强点**。
患者
我也看了中山二院的公众号
患者
这个医院应该是糖尿病足治疗经验比较丰富的医院吧
李帅李帅医生主任医师
对呀！
李帅李帅医生主任医师
建议首先在驻地医院先看看
患者
嗯嗯
患者
我爸还在坚持认为用****边缘的炎症**了，不肯去医院
患者
这个怎么跟他解释黑色的不是结痂
患者
昨天晚上另外一条腿痛，是没有伤口的脚
李帅李帅医生主任医师
黑色的是死皮，已经没有存活的机会了。已经碳化，皮革样改变，就像皮鞋的皮质一样。没有活性了。
李帅李帅医生主任医师
另一条腿疼就注意是不是另一条腿的血管狭窄或者闭塞了，因为他现在感染症状比较重，血液处于高凝状态，容易出现血管狭窄或者闭塞。
患者
必须要去医院了
李帅李帅医生主任医师
**去
患者
他觉得测血糖或者抽血有伤口不容易好，容易感染，也怕依赖胰岛素
患者
怎么说服他呢
李帅李帅医生主任医师
有病要去治，不是坐那块怕，病就会好了。
患者
嗯嗯
李帅医生的问诊记录
接诊医生
李帅
李帅主任医师

营口市中医院 内分泌科

擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥）

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