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有肺气肿，一个月前开始踹气，有点上气不接下气，住过两次院。目前还是间歇性踹。想咨询一下是否有好的方法缓解
疾病详情
胸腔积液控制住，考虑心包炎，白蛋白低。患者男性82岁
医生建议
心包炎疑似诊断，需进一步检查确诊；白蛋白低需补充，建议每天输两支；关注脑梗病史，建议做下肢血管超声；增强抵抗力，减少积液。
赵丽娟医生和患者的交流
患者
有肺气肿，一个月前开始踹气，有点上气不接下气，住过两次院。目前还是间歇性踹。想咨询一下是否有好的方法缓解
赵丽娟医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
赵丽娟医生主任医师
您好，现在胸腔积液控制住了吗？
患者
医生您好 现在医生说排除了胸膜炎 CT肺部也没问题 认为是心包炎 想问一下合理吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
积液少些了
患者
县医院医生说心包炎只有***里面几家医院能检查出来 要做高铁 有点担心爷爷身体 所以问一下这种怀疑合理吗
赵丽娟医生主任医师
患者白蛋白23.3，*低了，每天要输20*白蛋白，将白蛋白补充上以后，看看胸水能不能减少
赵丽娟医生主任医师
目前少量心包积液，不需要处理
赵丽娟医生主任医师
肺动脉ct也除外了肺栓塞，D二聚体增高，有没有发现其他部位的栓塞？
患者
之前医生说状态*差输白蛋白也会流失 今天才开始输白蛋白 输了一支 其他部位栓塞啥意思呢 爷爷有脑梗 这种算吗
赵丽娟医生主任医师
脑梗是什么时候发生？有没有做下肢血管超声？
赵丽娟医生主任医师
白蛋白每天要输两支，低于26医保是可以报销的，输入白蛋白
患者
脑梗好几年了 爷爷也没吃药
患者
白蛋白输的一支 这种两支会身体扛不住吗 或者有白蛋白升不上去的情况有吗
患者
超声应该没有做
赵丽娟医生主任医师
静脉输白蛋白会直接使白蛋白升高，您怎么说也得补充到30以上
赵丽娟医生主任医师
白蛋白低就得输，白蛋白没有其他有效的办法
赵丽娟医生主任医师
给患者做一下双下肢血管超声
赵丽娟医生主任医师
根据ct表现，患者这点心包积液不会引起他喘憋
患者
好的 之前住院时有30两个星期掉了
赵丽娟医生主任医师
所以白蛋白低患者抵抗力差,就跟我们说的土壤，干枯一样，我们用再好的**没有用，不会起作用
赵丽娟医生主任医师
所以现在首先是要补充白蛋白，增加抵抗力，这样也会减少积液
赵丽娟医生主任医师
有抵抗力了，感染才能康复。
患者
好的 感谢医生 明天让继续输白蛋白
赵丽娟医生主任医师
随时联系
赵丽娟医生主任医师
晚安
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赵丽娟
主任医师
已认证
首都医科大学附属北京天坛医院 呼吸内科