疾病详情
主动脉瓣中重度关闭不全，心悸、头晕等症状明显，咨询手术必要性和药物缓解方案。患者女性70岁
医生建议
建议：主动脉瓣中重度关闭不全暂不需要手术，以观察和药物治疗为主。控制好血压，避免剧烈运动和过度劳累。药物方面，可以服用参松养心胶囊（如有早搏症状）和金纳多（银杏叶胶囊）。定期监测超声心动图，及时就医评估。注意：药物需心内科医生指导使用，避免自行用药。
王洁医生和患者的交流
患者
主动脉瓣关闭不全
王洁医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
王洁医生副主任医师
您好，针对主动脉瓣关闭不全需要看下心脏彩超的
患者
您好，71周岁，女性，最近心脏不舒服频率较之前增多，几乎整天都不舒服，主要症状是心悸，心前区不适、疲劳、乏力、头晕，体位变化头晕加重，最近两个月感觉体能下降较快，偶尔有一整宿不舒服睡不着觉，得下地起来走一走，不愿意平躺睡觉，之前血压90/60，最近半年血压升至150/60，昨天去吉大二院心内做了心彩，说主要问题是主动脉瓣中重度关闭不全，让去心外再看看，二院心外建议基本符合手术换瓣是指征，方案建议是开放式手术，微创的方案比较*，要20W+，想再确认一下： 1、手术必要性； 2、如果不手术，未**展速度如何？比如现在是中重度，但没有心室扩张、肥厚，发展至重度开始心衰的情况有没有大概的时间预期，比如1年？2年？ 3、二院心外没给用药方案，是否有什么药物缓解方案； 4、后来又去心内科问问，医生只给开了降血压和胆固醇的药，诺欣妥，阿托伐他汀，倍他乐克，那之前吃的参松养心胶囊和金纳多是否可以继续吃； 5、这么保守治疗，反流从中重度发展到重度一般要多久。寿命一般如何？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王洁医生副主任医师
你好看这个心脏彩超来说，现在还可以先不做手术的
患者
好的，王医生
患者
用药您看如何？ 是否需要心内科住院调一下？
王洁医生副主任医师
主动脉瓣反流的手术指征，一般是至少重度反流，在这个基础上，或者是有症状，或者是出现左室扩大或射血分数低于50%
王洁医生副主任医师
您这个报的中重度反流，还没到重度反流，而且也没有心腔扩大和射血分数下降，所以暂时还是可以先观察的，每半年复查彩超
患者
好的
王洁医生副主任医师
参松养心胶囊是治疗室性早搏的，如果有早搏可以吃，没有早搏可以不吃。金纳多是银杏叶胶囊，心内科是不*用这个药的，神经科用的多
王洁医生副主任医师
现在吃诺欣妥和倍他乐克没有问题，目前就是控制好血压，每半年监测超声心动图
患者
好的
患者
我是患者的儿子，寿命相关问题可以直接点告诉我也没有问题的
王洁医生副主任医师
寿命没法说，不过一般主动脉瓣返流是进展比较慢的
王洁医生副主任医师
有的病人中重度返流的状态还能维持好几年
患者
好的，那还需要服用其他药物吗？
王洁医生副主任医师
针对主动脉返流没有特殊药物治疗，就是监测，平时就是把血压控制好
患者
好的，谢谢您！ 另外还想麻烦问问，是否建议中医服用点药物改善一下？
患者
老**想吃点*药再试试
王洁医生副主任医师
*药是不建议的啊
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王洁
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 心血管内科