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有肺气肿，一个月前开始踹气，有点上气不接下气，住过两次院。目前还是间歇性踹。想咨询一下是否有好的方法缓解
疾病详情
爷爷胸水化验结果显示细菌感染，需要住院治疗，但担心床位问题。患者男性82岁
医生建议
胸腔积液细菌感染，需住院治疗，补充白蛋白，加强抗炎治疗。生活上注意休息，避免过度劳累。氧疗可能需要继续，回家需准备制氧机。
赵丽娟医生和患者的交流
患者
有肺气肿，一个月前开始踹气，有点上气不接下气，住过两次院。目前还是间歇性踹。想咨询一下是否有好的方法缓解
赵丽娟医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已在重庆医科大学附属第一医院检查，帮忙看一下结果
患者
未用药
患者
双下肢血管超声 这个之前做过 没有异常
赵丽娟医生主任医师
目前胸水化验基本除外了，结核，现在也没有心包积液，胸水化验结果应该属于细菌感染
赵丽娟医生主任医师
血的白蛋白现在多少？
赵丽娟医生主任医师
要做胸水的细菌培养，
赵丽娟医生主任医师
现在主要需要应用抗生素进行治疗
患者
白蛋白不确定查不查 今天抽的血说后天才出结果 细菌培养只能住院治疗吗 明天会去看门诊 不确定是否能住院
患者
主要还是**治疗是吗
患者
那脚肿啥原因呢
赵丽娟医生主任医师
现在右侧胸腔积液，需要到医院去抽水，因为患者心功能不全，所以目前下肢肿。考虑白蛋白低及心功能不全有关，因为单纯的白蛋白低引起的胸腔积液，应该双侧对称，现在右侧多左侧少，说明不是单纯的露出液，还有渗出液，而且以多核细胞为主，结核的多项检查阴性，所以考虑胸腔的细菌感染，要加强抗炎治疗，一定要积极补充白蛋白，否则下肢肿没有办法缓解
患者
那这个医院就还是呼吸科是吗 补充白蛋白有哪些方法呢 鸡蛋 * 豆腐之类的可以吗 我看网上有说*********可以喝吗？
赵丽娟医生主任医师
输白蛋白是最快的
赵丽娟医生主任医师
患者上次白蛋白那么低，必须要住院呀
患者
好的 明天尽量让爷爷住院 之前医院说找不到办法了 让我们上**去的
患者
还请教一下心脏检查的结果是说明心脏有问题吗？ 还是这块不是重点暂时不用管呢
患者
之前医院说的怀疑心包炎是不是可以排除了
赵丽娟医生主任医师
心脏不是新发生的问题，上次我就跟您说了，心包积液很少，不会影响他出现下肢肿，心脏都是陈旧性改变，
患者
好的 谢谢医生 好的 谢谢医生 这个住院还是选呼吸内科没问题吧 还有这个病属于严重且急吗 还是严重但是慢病的情况呢
赵丽娟医生主任医师
呼吸科
赵丽娟医生主任医师
您明天去看病，有什么问题随时联系我
赵丽娟医生主任医师
到**了治疗就应该没问题了
患者
好的 感谢医生 我们就担心不让住院 好像人*多了 可能没有床位 这种情况回县医院住院可以吗 治疗方案就是您说的补白蛋白 加抗炎治疗 县里面床位好想办法点
患者
还有就是之前住院一直有吸氧 在外面也要吸氧是吧 因为住院时睡眠都挺好 出院后出现踹气情况 吸氧是每天洗一会儿这种吗
赵丽娟医生主任医师
既然到**了，就先听听人家医生的诊断和治疗建议，然后再决定是回县医院还是在**治
患者
肯定会听医生的哈 我们是倾向**治疗的 感谢
赵丽娟医生主任医师
明天随时联系
赵丽娟医生主任医师
家里要准备制氧机
患者
你好 咨询一下今天医生开了住院证 但是要等 我们问了几个医院都要等 时间可能有点长 爷爷不*愿意了 还是想回云阳县医院治疗 您从目前诊断结果看回**治疗的话可行吗 感谢
赵丽娟医生主任医师
你能告诉我重庆医院的治疗方案是什么吗？他住院证您拍上来我看看
赵丽娟医生主任医师
抽血的结果出来了吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是病历
患者
昨天抽血的结果还没出来
赵丽娟医生主任医师
建议您等抽血结果出来以后，再决定是在**治还是回家，既然来**了，我觉得还是要在这里治疗
赵丽娟医生主任医师
医院考虑慢阻肺，肺间质改变，还是要抽胸水，现在能不能先在急诊治疗？抽胸水送检，并且可以缓解患者的水肿，白蛋白低，在急诊也可以输白蛋白
赵丽娟医生主任医师
在急诊观察就增加了住院机会
赵丽娟医生主任医师
做做老人的思想工作
患者
好的 已经收到住院通知了 感谢医生
赵丽娟医生主任医师
*好了，祝**
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赵丽娟
主任医师
已认证
首都医科大学附属北京天坛医院 呼吸内科