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有肺气肿，一个月前开始踹气，有点上气不接下气，住过两次院。目前还是间歇性踹。想咨询一下是否有好的方法缓解

疾病详情

爷爷心内科检查无问题，心衰和肺部感染治疗中，食欲不振，流口水，下肢水肿，走路无力。患者男性82岁

医生建议

病情判断：患者可能存在心衰、肺部感染、脑梗塞等疾病。用药：按照心衰和肺部感染治疗，保护胃黏膜的药物持续使用。生活建议：注意营养摄入，保持良好的心态，适当活动，避免过度劳累。

赵丽娟医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
有肺气肿，一个月前开始踹气，有点上气不接下气，住过两次院。目前还是间歇性踹。想咨询一下是否有好的方法缓解
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
重庆附一院住院一星期
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
最新用药见图片
患者
医生您好，还麻烦咨询您一下。我爷爷现在积液好多了。但是还是走不了路，目前查不到原因了。想问一下您这种啥情况呢？是肺气肿导致的吗？还有爷爷一直流口水也不知道原因
患者
查过心内科 除了造影没法做其他都做了也没发现问题
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
患者目前医院治疗是按照心衰，肺部感染治疗
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
慢阻肺
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
走不了路心里稳不起跟这些有关吗 爷爷胃口不行 不想吃东西
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
24小时动态心电图，心律不齐，左室高电压
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
现在下肢还肿吗？
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
有没有做血气分析？
患者
脚不肿了
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
那应该做一下头颅ct
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
好像做过肺功能 没找到资料 这个是吗
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
这个是肺功能
患者
头颅CT是查啥呢 脑梗吗 看流口水吗
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
是的
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
患者目前还有胸腔积液？
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
因为肺功能是限制性通气障碍，慢阻肺是阻塞型通气障碍，所以我想患者可能还有胸腔积液
患者
前天积液就没法抽了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
去年好像做过核磁 能看出东西吗
患者
还有就是不想吃饭 不想喝水 这种有办法补吗
患者
心率早上也只有35
患者
但是用心监测还有80左右
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
我看了他24小时动态心电图，最慢心率47次吧
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
流口水和多发脑梗有直接关系
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
患者四肢肌力是否正常？
患者
就是走路没力
患者
他爷爷说流口水后心慌 但是看流口水也不是那种无意识控制不住的流口水
患者
但是吃不了东西 没胃口
患者
还有口水不是酸的是不是也可以排除胃的问题
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
所以流口水应该不是胃的问题
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
现在保护胃黏膜的药物一直在用
患者
但是吃不了东西还有哪些可能原因呢 医生已经叫我们准备出院 爷爷也想回县里面 但是不想吃东西感觉是恶性循环
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
我想问您患者吃不下东西是看着东西恶心还是吞咽困难？
患者
他是看着就不想吃
患者
吃东西后也没有说胃不舒服这种
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
有些老人是存在心理问题，患者睡眠怎样？有没有幻视，幻听？
患者
自从积液抽了后 现在晚上睡眠没问题 看东西也没问题 对话状态都还行
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
有最近的肝功能化验单吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有哈
患者
医院白蛋白不低于30不给补
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
白蛋白低于26，医保可以报销输白蛋白，高于26可以自费输白蛋白
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
目前化验**功能还好，能否请神经内科会诊？
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
患者吃饭的问题，食欲的问题，走路的问题没有解决，不能出院
患者
神经内科是看流口水哇 流口水是不是对其他没影响呢 还有吃饭跟食欲这块要消化科看哇 走路要哪个科看呢
患者
现在每天没有开啥药 爷爷又想回县医院治疗 心情不*开心
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
流口水肯定和脑血管病有关，
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
走路也是神经内科查一下肌力
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
肌电图
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
我觉得食欲肯定和患者的精神因素有直接关系
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
神内会诊这几项问题都应该可以解决
患者
走路不行貌似是这几天才发生的 之前都还行 来医院时都还是自己走的这种
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
患者食欲差，有时和患者的电解质紊乱有关
患者
这种也要神经内科来看哇 这种通过哪些检查项能看出来呢
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
二日的化验单电解质是正常的
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
这个抽血化验就可以
患者
刚才跟医院医生沟通过 他的意思肺的状态现在这种走路不行也是正常的 日产用轮椅和加强营养就行 白蛋白他们不建议输 建议吃饭和补充营养来调节
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
一定要请神经内科会诊，既然住院了就要查清楚，而且现在很多老年人都有老年精神障碍，这些都是神经内科可以解决的，这样患者出院以后精神压力会减小
患者
好的 我们让神经内科医生再看看 谢谢医生
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
🌹
赵丽娟医生的问诊记录
接诊医生
赵丽娟
赵丽娟主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 呼吸内科

擅长: 呼吸系统感染性疾病，哮喘，慢阻肺

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赵丽娟
赵丽娟
主任医师

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首都医科大学附属北京天坛医院 呼吸内科