疾病详情
减重期间使用过司美格鲁肽，现甲状腺功能异常，想咨询是否可以继续使用该药物。患者女性24岁
医生建议
患者空腹血糖正常，但司美格鲁肽未批准用于减重，甲状腺功能异常需进一步检查。建议患者饮食和运动减重，利拉鲁肽可考虑使用，但需排除禁忌症，并注意观察不良反应。
任丽媛医生和患者的交流
患者
胰岛素抵抗，减重
任丽媛医生主任医师
您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。
患者
你好，我2022年去过医院检查，当时因为想减重，医生给我开了一支司美格鲁肽，前期比较有效果，后面没有持续的去注射这个针
任丽媛医生主任医师
单纯只是因为胰岛素抵抗减重 没有血糖的问题是吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
任丽媛医生主任医师
请问血糖是否有问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
空腹血糖是5.6~5.8左右
任丽媛医生主任医师
空腹血糖是正常的。
任丽媛医生主任医师
司美格鲁肽是可以抑制食欲，*缓胃排空而起到降糖减重的一种降糖药。但他前提是降糖药，在中国的适应症，是应用于糖尿病的人群，没有被批准应用于减重，特别平台近期明确规定不允许减肥而处方司美格鲁肽，请你理解。
任丽媛医生主任医师
同种类的药物利拉鲁肽可以批准用于减重。
患者
嗯，因为去年体检好像我甲状腺有点问题，我发你检测结果了，麻烦你帮我看一下这种情况还可以注射司美格鲁肽吗？
任丽媛医生主任医师
从甲功的角度来讲你的情况没有禁忌。
任丽媛医生主任医师
还需要做甲状腺彩超，没有甲状腺髓样癌的病史。
患者
请问医生我现在这个情况。目前是可以正常注射司美格鲁肽的吗？
任丽媛医生主任医师
还需要做甲状腺彩超，没有甲状腺髓样癌的病史。
任丽媛医生主任医师
如果符合的话可以应用。
患者
因为尝试过司美格鲁肽，感觉对减重还有用，请问医生还有其他方面对减肥的建议吗？
任丽媛医生主任医师
减重最主要的是饮食和运动，配合持之以恒的饮食管理和运动是最**的方式。
任丽媛医生主任医师
即便要用药物选择，如果控制不**，效果也不会很好。
任丽媛医生主任医师
最安全的减重速度是每周1~2磅(约为0.5~1kg)。如果比这个速度快，那么出现健康问题的可能性也会随之增加。0.5千*的体重相当于3500大卡热量，如果想要一周减0.5kg的话，可以将每天摄入的总热量减少500卡路里。除了计算消耗与摄入的热量外，减肥还要注意保持饮食均衡，避免营养不良。多吃蔬菜、水果、酸奶、坚果和全麦等食品，这类食物中纤**蛋白质的含量较高，能帮助保持饱腹感，以减少过多热量的摄入。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请问这个甲状腺有问题会影响到司美格鲁肽这一类针剂的注射吗？
任丽媛医生主任医师
这种情况要查甲状腺相关抗体和甲状腺功能，如果功能是正常的，不影响。
患者
因为我后面在医院复查，检查出我的甲状腺素高，这个数据不是特别影响甲状腺功能吧？那我就放心了，麻烦医生帮我开一下利拉鲁肽的处方
任丽媛医生主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
无
任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
任丽媛医生主任医师
用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊。服药后若病情未见明显改善或者进行性加重，也请及时去线下医院就诊治疗。
任丽媛医生主任医师
1.6毫*一天一次，皮下注射，如果没有不良反应，一周后可以增加到1.2毫*。
任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
患者
谢谢医生。
任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
患者
好的
任丽媛医生主任医师
谢谢啦
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擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥
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任丽媛
主任医师
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大连市友谊医院 内分泌科