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头痛、失眠、颈背痛,头部骨凸起,医生分析及建议

疾病详情

头痛多年,头顶骨凸起,CT和MRI检查无异常,求问原因。患者男性34岁

医生建议

头痛可能与失眠、焦虑有关,建议神经内科就诊,酌情给予抗焦虑、镇静安眠药物治疗。保持充足睡眠,避免熬夜焦虑。如CT、MRI检查无异常,可观察病情变化,无需特殊治疗。

高阳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生你好,我想问些问题。
高阳高阳医生主治医师
你好,请问目前持续多长时间?主要症状是头痛,失眠,还是颈胸背部疼痛?
患者
头痛有几年了,最近好些。以前头顶正中没有骨头凸起,前几年头痛就慢慢凸起,正常吗?
高阳高阳医生主治医师
有几年了?具体的骨性凸起部位是颈椎后方吗?可以上传图片标出。
患者
标红的正中。
高阳高阳医生主治医师
如果是单纯的头痛或者头晕或者失眠,焦虑烦躁,有可能与休息较差或者神经系统疾病因素有关系,可以首先到医院的神经内科,必要时完善头部的影像检查,排除相关因素,必要时给予镇静安眠药物。
患者
前几年头痛才慢慢发现骨头凸起来。
高阳高阳医生主治医师
好的。这样正常吗,以前没有凸的。
高阳高阳医生主治医师
头顶上方出现凸起,一般比较多见的有可能是外伤因素引起的,如果没有明显的外伤,一般颅骨上方很少出现骨性突起,可以结合头部的影像CT检查排除是否有可能,比如骨赘或者骨质增生等因素。
患者
CT做过了,我发你看下。
患者
头脑MR。
患者
患者
下面的是颈MR。
高阳高阳医生主治医师
上传的检查核磁结果并没有发现明显的异常,表现出现头痛有可能与失眠焦虑等因素有关系,可以到医院的神经内科必要时给予镇静安眠药物治疗,保证充足睡眠质量,避免熬夜焦虑,保证充足睡眠,注意休息,保证作息时间。多数情况下,随着时间延长,应该会头痛,症状会有改通,顶部出现凸起,需要结合头部的CT。如果CT检查没有发现明显的异常或者骨性突起,考虑有可能与个人的心理因素,感觉因素可能有关系。可以先进行观察病情变化情况。
患者
做过MR没有问题,就是骨头是正常吗?
高阳高阳医生主治医师
核磁检查无法确定骨性是否正常,一般CT主要查看是否存在骨性异常表现。如果CT核磁检查均正常。目前没有特殊治疗,可以保证充足睡眠质量,避免焦虑熬夜,观察病情恢复情况。
患者
CT去年也做过了正常,才去做的MR。
高阳高阳医生主治医师
如果检查均正常,目前暂无特殊治疗,可以酌情使用一些镇静安眠用药,避免焦虑,保证充足睡眠,观察恢复情况,定期门诊复查了解病情变化。
患者
好的,意思也属正常。
高阳高阳医生主治医师
检查均正常,头痛更多倾向于失眠,焦虑因素有关。还是建议首先神经内科就诊酌情给予抗焦虑,镇静安眠用药观察恢复情况。
患者
好的,谢谢医生。
高阳高阳医生主治医师
不客气,早日康复。
患者
我就是怕是骨头凸起,引起的头痛,但做了CT,MA又没异常。
高阳高阳医生主治医师
如果是骨性突起CT应该会有检查结果报告。
患者
好的。谢谢了。
高阳高阳医生主治医师
不客气。
高阳医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 骨科常见病,脊髓型颈椎病,神经根型颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎滑脱,胸腰椎压缩骨折,腰椎管狭窄症,寰枢椎脱位,骨关节病,骨质疏松,四肢骨折等等。

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北京大学第三医院 脊柱科