疾病详情
高胰岛素血症，家族史，饮食规律，运动习惯，胆固醇偏高。患者女性33岁
医生建议
高胰岛素血症可以通过生活方式改善来控制，包括低脂低盐低糖饮食、避免熬夜、加强运动等。治疗建议包括二甲双胍等药物，但需根据具体情况调整。《b>生活建议包括保持饮食规律、避免高胆固醇食物、定期复查等。
曹静医生和患者的交流
患者
高胰岛素血证
曹静医生副主任医师
您好，我是内科、心血管专科副主任医师曹静，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
患者
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
收到您的检查报告了，我这边先详细看了再发您建议，请您耐心等候一下，谢谢。
患者
你好，医生，这是我昨天做的**** 75G 的糖耐结果。
曹静医生副主任医师
请问您是需要备孕？或者是妊娠期吗？
患者
我是姨妈期前一天测的，我现在不考虑怀孕。就是对自己身体一个检查，奶奶是糖尿病，爸爸妈妈血糖高，还没糖尿病确诊。
曹静医生副主任医师
空腹血糖及餐后2小时血糖数值正常，排除糖尿病
患者
我这边的二甲医院说我是胰岛素抵抗，以及高胰岛素血证
曹静医生副主任医师
是的，胰岛素值是偏高的
曹静医生副主任医师
但是您体重我看正常
曹静医生副主任医师
适当控制饮食，另外控制体重
患者
对的，我体重一直正常标准，我现在怎么做才能回到正常范围。
患者
我的胰岛素抵抗，高胰岛素血症很严重吗？
曹静医生副主任医师
您不用过于担心，这是可以通过生活方式调整来改善的。
曹静医生副主任医师
您平时有没有长期用药？
患者
我现在是一日三餐按时吃的，没有用药，以前有过1 年多的低碳饮食
曹静医生副主任医师
有没有合并高脂血症？及有没有完善其他检查，如胰腺彩超或者是腹部CT排除一下胰岛素瘤
患者
这些检查需要挂哪个科？
曹静医生副主任医师
内分泌科
曹静医生副主任医师
先生活方式改善，低脂低盐低糖饮食，配合运动，另外就是不能熬夜，熬夜可能影响激素分泌
曹静医生副主任医师
上述检查排除其他继发因素后，就考虑是遗传因素导致的可能性大
曹静医生副主任医师
如果生活方式控制不好，可以联合改善胰岛素抵抗的药物
患者
我后面会去检查下，这边的医生也是您一样的说法，让我饮食和运动上控制，让我 6 个月复查。
曹静医生副主任医师
但是目前血糖正常，首选还是先生活方式改善调整
曹静医生副主任医师
是的
曹静医生副主任医师
药物加上一般是终身用药了
患者
我一直有运动习惯，每天步行8 公里，最近 2 个月因为想减肥增肌，直接跟练了哑铃训练
曹静医生副主任医师
您这个是阻抗训练，主要是增肌，
曹静医生副主任医师
减重的话，是需要结合有氧运动
曹静医生副主任医师
游泳、慢跑都行
患者
我的有氧就是纯靠步行 8 公里每天
曹静医生副主任医师
推荐您有氧运动的强度及频率是:根据您自己**和身体承受能力坚持每周2-3次，每次30-45分钟中等强度的（运动靶心率：50-70%的最大心率或170-年龄）如慢跑、**球、**拳、骑车等。以运动休息后以不会感觉身体*疲劳为宜。
曹静医生副主任医师
那很不错
患者
我每周运动有 6 天
曹静医生副主任医师
为了您的用药安全，需要先明确有无用药禁忌： 1.是否有药物过敏史？2.是否有**功能异常？是否备孕？哺乳期？妊娠期？
患者
但是我的胰岛素检查让我崩溃了
曹静医生副主任医师
这个是逐渐改善的，您也不能*担心，
患者
无，我暂时不想用药。我怕我用上了以后就一直用了
曹静医生副主任医师
是的，我主要想先给您药物的建议您后期参考一下
患者
好的
曹静医生副主任医师
后期用药建议二甲双胍
患者
这个用了后还能停吗？
患者
我现在没有什么低血糖症状
患者
饿了就是胃难受
曹静医生副主任医师
一般是从早晚各0.5服用一次，餐时服用
曹静医生副主任医师
后期可以加量为早晚各1.0
曹静医生副主任医师
这个药物不引起低血糖
曹静医生副主任医师
后期可以根据您胰岛素水平，逐渐减量再看是否停用，
患者
这个药有什么副作用吗？
患者
是需要长期服用吗？如果检查回到正常值范围，还需要用这个药吗？
曹静医生副主任医师
它的副作用相对小，主要就是可能出现胃肠道症状，食欲不振等，
曹静医生副主任医师
所以建议餐时服用
曹静医生副主任医师
您说的情况，可以逐渐减量。
患者
如果我不用药，那我纯粹靠饮食和运动，可以吗？
曹静医生副主任医师
看是否最后能减都最小剂量后停用
曹静医生副主任医师
可以的，您的情况是需要3-6个月后复查看的
患者
饮食上医生您有什么建议呢？
曹静医生副主任医师
主要是避免过油腻、过咸、过甜的食物，还有是不熬夜
曹静医生副主任医师
生活规律
患者
我现在的饮食结构是谷类粗粮和米饭当主食，蛋白质是蛋和瘦肉*肉，脂肪就是家常菜素菜炒菜和每天 10G 坚果
曹静医生副主任医师
坚果暂时不吃，查了血脂看一下
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
可以根据这个食谱
曹静医生副主任医师
碳水可以选择糙米饭
曹静医生副主任医师
不**糖，饱腹感强
曹静医生副主任医师
摄入蛋白质不影响血糖及胰岛素分泌的
患者
好的，那我坚果先不吃。
曹静医生副主任医师
是的
曹静医生副主任医师
高胰岛素血症可能合并有高脂血症，建议您最好再查一次血脂全套看一下
曹静医生副主任医师
清淡饮食后3-5天，抽空腹血查
患者
那我就是需要再去检查下血脂和胰岛素瘤的 B 超是吗？
患者
如果是高血脂的话。我饮食还继续清淡控制吗！
曹静医生副主任医师
是的，最好一次性都查了，挂内分泌科
曹静医生副主任医师
高脂血症也是低脂低盐，主要是低胆固醇血症
曹静医生副主任医师
先饮食控制再看是否用药
患者
好的，我怕检查出就是这些毛病，那是不是很严重了
患者
我去年体检大生化胆固醇高 1.5 个点
曹静医生副主任医师
不一定的，只是说先筛查一下，没有最好，如果发现有异常，早期好控制，您也不要过于担心。
曹静医生副主任医师
我去年体检大生化胆固醇高 1.5 个点---这个暂时也是先控制饮食
曹静医生副主任医师
那今年确实有复查的必要
患者
好的。这个可以生理期没干净去检查吗？
曹静医生副主任医师
还要看：低**脂蛋白胆固醇、甘油三酯、及La（p）水平，都是血脂比较**的指标
曹静医生副主任医师
最好经期完了后去
患者
好的！谢谢您！
曹静医生副主任医师
不客气的
曹静医生副主任医师
后期有任何问题或者需要看报告，可以找我复诊
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的好的，非常感谢！
曹静医生副主任医师
上面是我的随访服务，您需要可以点击购买，后期找我复诊用，一次性可以把所有需要咨询的问题发我，以免浪费次数（共5次），我看到及时回复您。
曹静医生副主任医师
次数不够我会给您加
患者
好的！
曹静医生副主任医师
不客气的，祝您***复
患者
等我把那些检查做好后，找您。
患者
感谢！
曹静医生副主任医师
好的，没问题的
曹静医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您； 如果您对我的服务满意，麻烦您能给我点个：五星好评，您的肯定是对我工作最大的鼓励和支持。
曹静医生副主任医师
祝您**健康，***复，有问题咨询随时联系。再见。
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
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曹静
副主任医师
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京东互联网医院 普通内科