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患者乏力发热问诊记录

疾病详情
乏力发热,无腹痛腹胀腹泻,轻微头晕。患者男性29岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
感冒可能性大,建议多喝水,促进代谢,可服用消炎药预防。注意休息,观察病情变化。如有药物过敏史或慢性疾病,请谨慎用药。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,医生。我昨天感觉有点乏力,还有轻微发热。
医生
您好,根据您的描述,考虑您可能是感冒。请问您有腹痛、腹胀、腹泻等症状吗?
患者
没有,就是感觉乏力,还有轻微发热。
医生
那您还有其他不舒服的症状吗?比如头疼、头晕、鼻塞、流涕等?
患者
还有轻微头晕,其他没有。
医生
那您刚量过体温吗?还有畏风吗?
患者
刚量了一下,有点畏风,但没有测体温。
医生
那您现在可以先量一下体温。一般一口过期蛋糕引发的可能性不太大,但体质不同,因人而异。
患者
好的。
医生
您还有头疼、头晕、鼻塞、流涕等症状吗?
患者
头晕有点,其他没有。
医生
那您不腹痛、腹胀、腹泻的话,问题应该不大。
患者
那医生,我应该怎么处理这个情况呢?
医生
多喝点水,促进代谢。可以吃点消炎药预防一下。
患者
好的,谢谢医生。
医生
为了您的用药安全,请问您是否有药物过敏史或者严重药物不良反应?近期肝肾功能是否正常?是否有慢性疾病及心血管疾病(糖尿病,高血压等)?近期在使用哪些其他药物?是否在特殊不能用药的时期?以便为您指导用药。
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文章 肚子疼隔三差五拉肚子怎么办?

我最近总是感到肚子疼,隔三差五就拉肚子。这种情况已经持续了一个月,断断续续地折磨着我。每次拉肚子后,屁股都有些辣疼。前天我吃了黑椒牛肉,第二天早上又开始拉肚子了。我很担心这是什么病,会不会越来越严重。

我决定去看医生,但我不想去医院排队等候。于是,我选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。通过与医生的交流,我了解到我可能是脾胃虚弱引起的饮食性腹泻。医生建议我实名认证后,会给出一个完整的问诊包和治疗方案。

在等待医生回复的过程中,我开始反思自己的生活习惯。我意识到我经常抽烟,很少运动,饮食也没有规律。这些不良习惯可能是导致我肚子疼和拉肚子的原因之一。我决定改变这些不良习惯,开始注意饮食和锻炼身体。

几天后,医生回复了我的问诊包,详细地解释了我的病情和治疗方案。医生建议我服用中药来调理脾胃,并且要注意饮食卫生,避免食用生冷、油腻的食物。同时,医生也提醒我要戒烟,多运动,保持良好的生活习惯。

经过一段时间的治疗和调理,我的肚子疼和拉肚子的症状明显减轻了。我也逐渐养成了健康的生活习惯,感觉身体状态好了很多。通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性,也更加重视自己的健康。

脾胃虚弱引起的饮食性腹泻就医指南 常见症状 脾胃虚弱引起的饮食性腹泻常见症状包括肚子疼、拉肚子、食欲不振等。易感人群主要是长期饮食不规律、生活习惯不良的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食调理:避免食用生冷、油腻的食物,多吃易消化的食物; 2. 中药治疗:服用中药来调理脾胃; 3. 生活习惯改善:戒烟、多运动、保持良好的生活习惯; 4. 心理调节:避免过度焦虑和压力,保持心情舒畅; 5. 定期复查:定期到医院进行检查,了解病情变化。

跨界医疗探索者

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方霖

主治医师

消化内科

三甲
南方医科大学南方医院
病毒感染(90例) 胃肠功能紊乱(75例)
专业擅长:食管炎、胃炎、肠炎,食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡,结肠炎等消化系统各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长内镜下操作、治疗,娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤,在萎缩性胃炎、炎症性肠病的诊治上有独特见解。精通内镜下操作、治疗(至今独立完成胃、肠镜近6万例,双气囊小肠镜、胶囊内镜千余例),以及内镜下早期癌、息肉或粘膜下肿物切除术(ESD或隧道技术);贲门失迟缓症POEM术。
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