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任医生您好,血糖餐前8点多,餐后11到13,自作主张用药达格列净,结果导致暴瘦

疾病详情

餐后血糖高,暴瘦,寻求药物调整建议患者男性44岁

医生建议

患者餐后血糖高,体重明显下降,考虑为达格列净导致的副作用。建议更换为二甲双胍西格列汀或利格列汀,以控制血糖同时避免体重下降。患者应定期监测血糖和体重,注意饮食和生活方式的调整,以辅助药物治疗。

任丽媛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
任医生您好,血糖餐前8点多,餐后11到13,自作主张用药达格列净,结果导致暴瘦
任丽媛任丽媛医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历?
任丽媛任丽媛医生主任医师
您好,我是任医生,感谢您的信任,很高兴为您提供医疗咨询服务,请问您有什么需要咨询的医学问题,我会尽量为您解答。
患者
任医生您好,餐前血糖8点多或9点多,餐后11点多,自作主张用药“达格列净”,结果导致暴瘦
任丽媛任丽媛医生主任医师
目前用药后血糖怎么样?
患者
用药后还可以,但是晚上餐后一般
任丽媛任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
任丽媛任丽媛医生主任医师
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患者
偏瘦了,甚至脱相
任丽媛任丽媛医生主任医师
如果是这样的话,您可以考虑换药。
患者
能推荐换什么药吗?国产进口都可,价格高低不限
任丽媛任丽媛医生主任医师
您现在的身高体重是多少?
患者
身高182,体重140,以前的体重170
任丽媛任丽媛医生主任医师
每个药物可能都有他自己的副作用和好的地方,所以在更换其他药物的时候呢,也可能会有相应的其他的症状,比如说**类的药物可能也会轻微的影响体重,胃肠道反应的增加,建议你更换为二甲双胍西格列汀,这个药是两种药的合剂,指南比较推荐这种搭配
任丽媛任丽媛医生主任医师
二甲双胍西格列汀
任丽媛任丽媛医生主任医师
而且这个合剂之中,二甲双胍的剂量比较小,因此不会过度的影响体重,你可以尝试更换一下更换的过程之中监测身体的反应和血糖的反映情况。
患者
也有的向我推荐过格列美脲和格列吡嗪,这两个是不是不适合我
患者
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患者
还有这个保健药
任丽媛任丽媛医生主任医师
这两个药是促进胰岛素分泌的,格列美脲和格列比嗪目前在临床上的位置不是那么靠前,低血糖的风险也很大,对心肾也没有保护作用。
任丽媛任丽媛医生主任医师
保健药不推荐。
患者
好的,实际我的主要目的也是降血糖的同时能不减体重,因为暴瘦的原因体检两次
任丽媛任丽媛医生主任医师
如果想完全规避体重下降的问题,您可以服用利格列汀。
任丽媛任丽媛医生主任医师
一天一次,但是它降糖的作用要弱于刚才我们提到的药物。
任丽媛任丽媛医生主任医师
你可以先服用这个药,观察一下血糖,能否控制住,同时进一步观察体重。
患者
那我就先试一下利格列汀,实在不行再换二甲双胍西格列汀
任丽媛任丽媛医生主任医师
可以的
患者
好的,谢谢您
任丽媛任丽媛医生主任医师
不客气的
任丽媛任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮,劳烦您的好评,非常感谢。
任丽媛医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1.糖尿病(血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,三多一少,多饮,多食,多尿,体重减轻,消瘦,轻度乏力,口渴,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿)7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,生长激素,乳房早发育,肢端肥大,库欣综合征)8.肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身)9.增重(增体重,BMI,增肥

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任丽媛
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大连市友谊医院 内分泌科