疾病详情
左手发麻，双脚无力，已持续三四个月，曾发生蛛网膜下腔出血。患者女性54岁
医生建议
脑梗塞可能由陈旧性脑梗塞灶引起，建议进行脑血管造影检查。住院治疗期间，针对脑梗塞进行治疗，并长期服药控制病情。建议进行肌电图检查以排除外周血管病变，住院治疗期间可配合物理治疗。
曹静医生和患者的交流
患者
手和脚发麻
曹静医生副主任医师
您好，我是内科、心血管专科副主任医师曹静，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
曹静医生副主任医师
您好，请问您手和脚发麻的情况持续了多久了？
患者
医生你好，患者左手发麻，双脚也麻无力
患者
大概三四个月了
患者
医生开的检查有查血还有脑部磁共振，肌电图还没有做，可以把结果发你帮忙看下吗
曹静医生副主任医师
好的，您发我就行
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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曹静医生副主任医师
收到您的检查报告了，我这边先详细看了再发您建议，请您耐心等候一下，谢谢。
患者
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患者
还有这个血常规的，目前只检查了这些
曹静医生副主任医师
好的
曹静医生副主任医师
其他抽血的检查都问题不大
曹静医生副主任医师
主要是头部磁共振
曹静医生副主任医师
之前发现过脑梗塞吗？
患者
没有
曹静医生副主任医师
左侧额叶有软化灶，考虑是之前陈旧性的脑梗塞灶可能性大
患者
十几岁的时候发生过蛛膜网出血，是不是跟这个有关
曹静医生副主任医师
但是有脑血管畸形，反复有症状的话，合并脑梗塞，最好是进一步完善一下脑血管造影检查
曹静医生副主任医师
明确血管畸形的情况
患者
但是后面三十几年一直没有脑部相关疾病
患者
大脑中动脉额部分支增粗增多这个是什么意思
曹静医生副主任医师
十几岁的时候发生过蛛膜网出血，是不是跟这个有关---和脑血管畸形关系比较大
曹静医生副主任医师
就更加有必要做脑动脉造影了。就是DSA
曹静医生副主任医师
大脑中动脉额部分支增粗增多这个是什么意思--就可能是脑血管畸形，比如动脉瘤或者是烟雾病的表现
曹静医生副主任医师
这个明确就是造影
曹静医生副主任医师
另外
曹静医生副主任医师
您有没有其他心脑血管方面的慢性疾病？高血压 、2型糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟史、家族遗传心脑血管疾病家族史？
患者
这个没有
患者
那这个检查报告有没有提示脑血管堵塞
患者
手麻是不是跟血管堵塞有关
曹静医生副主任医师
有的；是有脑软化灶，所以也是不排除脑梗塞
曹静医生副主任医师
脑梗塞就和脑血管堵塞有关，还是需要进一步做DSA检查才能确定。
曹静医生副主任医师
您目前的情况，很有必要完善造影检查
患者
好的，不管情况怎样是不是都需要住院呢
曹静医生副主任医师
是的，先针对脑梗塞治疗，改善症状，稳定斑块等，再进一步检查找原因，。针对性的治疗
患者
那肌电图这个还有没有必要做，这个半个月后才能排到
曹静医生副主任医师
可以住院期间做
曹静医生副主任医师
肌电图是排除外周血管病变的
曹静医生副主任医师
主要是检查神经传导速度，看有没有神经损***您现在的症状可能关系不大。您的情况主要还是考虑中枢的疾病导致的症状
患者
如果血管畸形严重是不是要手术
患者
这些是不是都要手术治疗
曹静医生副主任医师
这个看具体血管的情况，有些小的病变可以观察随访
患者
现在这种情况住院一般多久
曹静医生副主任医师
一般一周左右，如果有必要的话，可能还会根据您的具体检查情况调整。
曹静医生副主任医师
主要看医院的情况
曹静医生副主任医师
造影检查前还需要进一步完善很多检查，看有没有手术禁忌
患者
好的，这个能完全治愈吗，后面会不会复发，继续手麻
患者
还是要长期服药
曹静医生副主任医师
目前看症状是脑梗塞引起的后遗症，后期是缓慢恢复的
曹静医生副主任医师
住院治疗期间还可以配合物理治疗改善症状
曹静医生副主任医师
后期您再有什么问题的话，可以找我随访咨询
患者
好的，谢谢医生
曹静医生副主任医师
根据您的检查给您建议
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
上面的我的主页里有康复随访服务，您需要就可以点击购买，后期找我复诊用，一次性可以把所有问题发我，以免浪费次数（共5次），我看到及时回复您。
曹静医生副主任医师
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曹静
副主任医师
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京东互联网医院 普通内科