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膝关节弹响及发凉症状问诊记录

疾病详情

右膝弹响两年,不肿胀,活动时疼痛,有时感觉发凉。患者男性34岁

医生建议

病情判断:初步考虑为关节弹响或半月板损伤,需进一步检查确诊。用药:可考虑使用小活络丸和桂枝芍药知母汤,但需注意是否对症。生活建议:注意保暖,避免受凉,适当休息,避免剧烈运动。

董琪医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我右膝有点弹响,不肿胀,有时候感觉发凉。
董琪董琪医生主任医师
你好,右膝出现弹响多久了?有没有进行过相关检查?
患者
大概有两年了,没有做过检查。
董琪董琪医生主任医师
不肿胀,只弹响,不活动时疼不?上下楼梯时疼不?
患者
不活动时不疼,上下楼梯时疼。
董琪董琪医生主任医师
一般膝关节有嘎吱的响声,多考虑是受凉导致的,也不排除是半月板损伤、骨关节炎等原因导致。建议去医院做一个膝关节的核磁共振检查。
患者
平时膝关节注意保暖,可以热敷。
董琪董琪医生主任医师
是的,平时注意保暖,可以热敷。
患者
我之前吃氨糖没什么作用,可以开点别的药吗?
董琪董琪医生主任医师
氨糖是可以吃的,你可以试试小活络丸。
患者
晚上睡觉如何?
董琪董琪医生主任医师
晚上入睡困难,睡着了还行。
患者
手心不太容易出汗。
董琪董琪医生主任医师
给我开两幅桂枝芍药知母汤吧。
董琪董琪医生主任医师
桂枝芍药知母汤不太对症。
患者
开吧,我试试。
董琪董琪医生主任医师
是开桂枝芍药知母汤?
患者
嗯。
董琪董琪医生主任医师
好的稍等。
患者
好的。
董琪董琪医生主任医师
处方已使用。
董琪董琪医生主任医师
饭后服药,服药期间不要吃辛辣刺激。祝好早日康复。
董琪董琪医生主任医师
平时注意保暖。
董琪医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎、腱鞘炎、筋膜炎、骨质疏松症以及关节强直等。

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董琪
董琪
主任医师

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陕西中医药大学附属医院 中医骨科