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桡神经损伤问诊记录

疾病详情

桡神经损伤两个月，垂腕手指伸不直，无药物过敏史，服用甲钴胺和维生素B1，中药效果不明显。患者男性37岁

医生建议

桡神经损伤需综合治疗，包括营养神经药物、针灸、理疗和中药。注意保暖，避免着凉。中药服用期间忌生冷，不要喝酒。黄芪桂枝五物汤可尝试，配合针灸和理疗。若治疗一个月左右无效果，可考虑手术探查。

董琪医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，我最近两个月出现垂腕和手指伸不直的症状，请问这是怎么回事？
董琪董琪医生主任医师
您好，根据您的描述，这可能是桡神经损伤。请问您之前是否有药物过敏史？
患者
没有，医生。第一次出现这种情况是因为睡觉压到了，早上起来就这样了。
董琪董琪医生主任医师
了解到原因了。您有没有尝试过营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1和B6？
患者
甲钴胺和维生素B1都在吃，但是效果不明显。
董琪董琪医生主任医师
中药和针灸治疗呢？您有没有尝试过？
患者
中药也吃过了，看过几个中医，但没什么效果。
董琪董琪医生主任医师
一般桡神经损伤可以通过中药、针灸和营养神经药物来治疗。建议您继续服用甲钴胺片、维生素B6片和小牛血清去蛋白注射液。
患者
医生，我刚刚看到一个新的药方，想问问您这个可行吗？
董琪董琪医生主任医师
您现在的舌苔发过来我看一下，以便更好地分析您的病情。
患者
好的，我现在照一下舌苔发给您。
董琪董琪医生主任医师
您是裂纹舌，舌苔白腻，适合用黄芪桂枝五物汤。
患者
这个药方会有作用吗？
董琪董琪医生主任医师
一般会有作用，但恢复比较慢。建议您同时配合针灸、理疗和营养神经的药物。
患者
好的，医生，那请您给我开个药方吧。
董琪董琪医生主任医师
好的，稍等，我马上给您开药方。
董琪董琪医生主任医师
处方已送达药师审核，您可以直接预约药品。用药期间如有不适请及时就诊。
患者
谢谢医生，我会注意的。
董琪董琪医生主任医师
不客气，您要注意保暖，避免着凉。喝中药期间有什么禁忌吗？
患者
有什么要注意的吗？
董琪董琪医生主任医师
忌生冷，不要喝酒。每天煎一副，分两次服用，饭后半小时左右服用。
患者
煎多长时间呢？
董琪董琪医生主任医师
煎煮时间根据具体情况而定，一般建议煎煮20-30分钟。
董琪医生的问诊记录
接诊医生
董琪
董琪主任医师

陕西中医药大学附属医院 中医骨科

擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎、腱鞘炎、筋膜炎、骨质疏松症以及关节强直等。

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董琪
董琪
主任医师

已认证

陕西中医药大学附属医院 中医骨科