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抗磷脂抗体阳性，抗核抗体阳性，早期流产原因及治疗建议
疾病详情
抗磷脂抗体和抗核抗体阳性，早期流产，求分析原因及治疗建议。患者女性32岁
医生建议
抗磷脂抗体阳性是早期流产的可能原因，抗核抗体阳性影响较小。建议先去风湿免疫科进行系统检测，必要时进行超声检查。目前可以按需使用羟氯喹等药物，但肝素没有必要使用。生活上注意休息，保持良好的心态。
何志明医生和患者的交流
患者
何主任，我最近检查出抗磷脂抗体和抗核抗体都是阳性，之前有过一次流产，想知道这是不是流产的原因？
何志明医生副主任医师
抗磷脂抗体阳性是导致流产的一个原因，但抗核抗体阳性对早期流产影响不大。建议您先做HCG检查，看看数值变化。
患者
我的HCG数值从1万多升到22,000，医生说翻倍基本正常，那流产的原因是抗磷脂抗体吗？
何志明医生副主任医师
HCG翻倍正常，流产的原因可能不是抗磷脂抗体。您之前流产时有没有做过胚胎染色体检查？
患者
没有，医生说这种情况很多，不是反复性的，也没建议我做过度检查。
何志明医生副主任医师
那从HCG翻倍角度来说，您大约8号就能看到胎心了。
患者
我之前在风湿免疫科看过，医生说抗核抗体数值不够准确，怀孕后可能会有误差。
何志明医生副主任医师
抗核抗体阳性不一定导致早期流产，它主要影响的是中晚孕期的胎盘功能。
患者
那我现在这种情况，应该怎么治疗？下一步怎么办？
何志明医生副主任医师
建议您去看正规医院的风湿免疫科，他们有专门的检测套餐。
患者
我这是在生殖科看的，要去风湿免疫科再看一下吗？
何志明医生副主任医师
可以，但先去风湿免疫科看，8-9号做一个超声，如果月经不规则，可以考虑加用孕酮作为黄体支持。
患者
那我现在在妊娠中这种情况怎么办？是选择用药还是？
何志明医生副主任医师
肝素没有必要打，其他药物可以按需使用，具体看风湿免疫科对免疫指标的判断。
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接诊医生
擅长: 1.不良孕产史(曾生过多发畸形、智力低下患儿)的咨询，擅长排除复杂遗传疾病。2.胎儿超声异常的产前诊断;3.优生遗传咨询;4.染色体异常及遗传病诊断;5.孕期用药咨询;6.复发性流产的诊断及治疗;7.近亲婚配的咨询;8.复杂性多胎妊娠的监护与宫内治疗;10.母胎血型不合的评估与宫内输血;
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何志明
副主任医师
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中山大学附属第一医院 产科