疾病详情
血压控制不佳，睡眠质量差，血压波动较大。患者女性58岁
医生建议
高血压患者，血压控制不佳，需调整药物，如将厄贝沙坦氢氯噻嗪换成沙库巴曲缬沙坦，并加用阿司匹林。同时，注意生活调整，如减少高盐饮食，增加运动，规律作息。睡眠方面，可尝试酸枣仁口服液。
王洁医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近血压控制得不太好，吃了氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪和倍他乐克，血压在140左右，低压90到100之间，有时候高压到170，低压110。睡眠也不太好。
王洁医生副主任医师
您好，根据您的描述，您的血压控制确实不太理想。除了您提到的药物，我们需要评估一下血压控制不佳的原因。建议您做一个肾动脉超声和肾上腺超声，排除肾动脉狭窄和内分泌疾病等因素。同时，也要看看是否有睡眠呼吸暂停的情况。
患者
医生，我有时候会打呼噜，睡眠也不太好。
王洁医生副主任医师
打呼噜可能是睡眠呼吸暂停的表现，这也会影响血压控制。建议您做一个睡眠呼吸监测。另外，您的生活习惯也需要调整，比如减少高盐饮食，增加运动，规律作息，避免熬夜等。
患者
医生，我之前在医院检查过，血压、血脂、血糖都高，头部有血块，睡眠多年都不好。
王洁医生副主任医师
您的病情比较复杂，除了高血压，还有高血脂、高血糖和头部血块的问题。建议您继续服用氨氯地平和厄贝沙坦，但可以将氢氯噻嗪换成沙库巴曲缬沙坦。同时，可以加用阿司匹林。睡眠方面，您可以尝试酸枣仁口服液。
患者
医生，我有时候会突然血压升高，那天高压170，低压110，请问这是怎么回事？
王洁医生副主任医师
血压突然升高可能是由于情绪波动、劳累等原因引起的。建议您保持良好的生活习惯，避免情绪波动，适当增加运动。
患者
医生，睡眠不好和血压高有关系吗？
王洁医生副主任医师
睡眠不好确实容易引起血压升高，因为睡眠质量差会影响血压的调节。
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王洁
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 心血管内科