疾病详情
患者因行走不稳咨询医生，考虑小脑萎缩等可能，需进一步检查确认病情。患者男性84岁
医生建议
疾病判断：患者症状可能与小脑萎缩有关，也可能与尿毒症引起的代谢性脑病有关。需进一步检查确认。
治疗建议：如确诊为小脑萎缩，需关注平衡问题，避免摔倒等意外。如为代谢性脑病，需调整治疗方案。同时，注意心功能情况，确保透析效果良好。
生活建议：保持健康生活方式，避免过度劳累，定期进行检查，遵医嘱调整治疗方案。
曹静医生和患者的交流
患者
男85岁 高血压20多年 血透快二年 各项指标都正常 体征比较平稳。就是有时走路会控制不住速度 感觉头重 往前栽 请问大夫 什么原因 需要做什么检查 谢谢
曹静医生副主任医师
您好，我是内科、心血管专科副主任医师曹静，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
患者
您好
曹静医生副主任医师
我先看一下您的病情描述
曹静医生副主任医师
就是有时走路会控制不住速度 感觉头重 往前栽----这个情况出现多久了
患者
透析以后 刚开始是因为三叉神经痛，吃了一种药，就发现脑袋往前冲赶紧就停了，然后过了一段时间以后去年年初吧
曹静医生副主任医师
有没有头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木及面瘫、一侧肢体无力的症状？
患者
都没有
患者
就是越走越快 需要停一会
曹静医生副主任医师
是不是蹒跚步态、小碎步？
曹静医生副主任医师
肢体关节有没有僵硬？另外有没有震颤？
患者
不明显 步子挺大的
患者
都没有
患者
没有小碎步
曹静医生副主任医师
血压正常是吧？其他有没有糖尿病等其他特殊慢性疾病？帕金森氏病等
患者
血压吃着药呢 别的没有
曹静医生副主任医师
好的，以上症状出现后，有没有进一步行头部CT或者是磁共振等检查
患者
没有
曹静医生副主任医师
目前的症状看，帕金森氏病可能性不大，首先考虑脑萎缩，特别是小脑萎缩不排除
曹静医生副主任医师
建议完善一下头部CT或者是磁共振检查
患者
挂神内吗
患者
好像以前拍过核磁 有小脑萎缩 没在意 不严重
曹静医生副主任医师
小脑萎缩会影响平衡，造成行走不稳。
曹静医生副主任医师
另外还看有没有脑血管意外，特别是脑梗塞的可能
曹静医生副主任医师
小脑梗塞引起的症状，也是不排除的
患者
好的
曹静医生副主任医师
平时血液透析期间查血的检查，比如血气分析、电解质等都是正常的吗？
患者
正常 这次是Ｂ型钠尿肽高了很多 1300多
曹静医生副主任医师
注意心功能不全
患者
医生说体内水多
曹静医生副主任医师
透析一般是2-3次/周
曹静医生副主任医师
尽量排干**
患者
电解质都正常
曹静医生副主任医师
否则容易***衰
患者
一周三次
患者
每次三个半小时 现在增**5分钟
曹静医生副主任医师
是需要调整一下的
曹静医生副主任医师
另外出现的症状，还可能是和尿毒症引起的代谢性脑病有关，最好进一步问一下医生，血气分析、电解质等是否正常
曹静医生副主任医师
您看您还有什么问题或者疑问呢？
患者
没有了
患者
谢谢
曹静医生副主任医师
不客气的
曹静医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您； 如果您对我的服务满意，麻烦您能给我点个：五星好评，您的肯定是对我工作最大的鼓励和支持。
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
需要的话，您可以在我的主页中选择：康复指导。给我留言
曹静医生副主任医师
您如果没有其他问题需要继续咨询的话，稍候我就先为您关诊了。
患者
嗯
曹静医生副主任医师
祝您**健康，有问题咨询随时联系。再见。
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
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曹静
副主任医师
已认证
京东互联网医院 普通内科