去年检查出轻度高血压，今天过去测血脂，查出*γ-谷氨酰基转移酶 160，近期一直服用**，同时长期睡眠不好，最近一周陪孩子住院陪床一周没休息好，请帮助查看现在结果有什么问题，需要怎么再检查
疾病详情
睡眠不好，消化不良，GGT升高，怀疑肝损伤。患者男性38岁
医生建议
GGT升高可能是由于脂肪肝、胆汁淤积等原因引起。建议您进行腹部超声或CT检查，除外胆管结石。同时，注意改善生活方式，低脂饮食，适当锻炼。如果ALT和AST升高，可考虑使用保肝药物。
李彩玲医生和患者的交流
患者
去年检查出轻度高血压，今天过去测血脂，查出*γ-谷氨酰基转移酶 160，近期一直服用**，同时长期睡眠不好，最近一周陪孩子住院陪床一周没休息好，请帮助查看现在结果有什么问题，需要怎么再检查
李彩玲医生主治医师
你好，GGT主要是反应胆汁淤积的指标，是否查过腹部超声或CT，有没有胆管结石？
李彩玲医生主治医师
主观上有没有什么不舒服，比如乏力、食欲差、腹胀、腹痛等
患者
没有过结石
患者
腹部超声没有做过
患者
最大的问题就是睡眠不好
患者
消化一直从小到大都不是*好
李彩玲医生主治医师
可以就近查一个腹部超声（包含肝胆胰脾）除外一下结石
患者
有时候睡不好会觉得嘴部有点发麻
患者
就是先排除一下看看有没有结石？
李彩玲医生主治医师
睡眠不好可能会引起转氨酶（ALT和AST）稍高，但一般不影响GGT。
李彩玲医生主治医师
平时是否有饮酒习惯？喝酒也可以引起GGT升高
患者
不喝酒，也就过年之前喝过一次
患者
一般一年喝一次
李彩玲医生主治医师
最近除了**吃过其他的药物或***吗
李彩玲医生主治医师
**一般很少引起肝功能异常
患者
没有吃过别的***，买了一些**，也没吃，想看看近期控制的血脂怎么样，但是没**今天去测血项，肝的指标不正常
患者
**也是一天只吃半片
患者
吃的一些*** 算吗
李彩玲医生主治医师
目前血脂高的不算多，可以先改善生活方式，低脂饮食，适当锻炼。肝功能异常期间不建议加用降脂药物。
患者
好的，别的降脂药一直没吃
李彩玲医生主治医师
什么类型的***呢？常用的肠内营养粉剂一般不会伤肝
患者
分离乳清蛋白粉
患者
去年查出高血压后，改变生活状态，每天去**40分钟
患者
为了补充蛋白，买了一些***
李彩玲医生主治医师
先不用*担心，目前ALT和AST都正常，胆红素高的不多，暂时先不用加***，建议查一下腹部超声或CT除外一下胆管梗阻。
李彩玲医生主治医师
如果饮食正常，对于您这个年纪的青年男性，日常饮食摄入的蛋白应该够用了。不用过多摄入***。
患者
腹部超声或者ct都可以吗
李彩玲医生主治医师
对的
患者
网上看的说这个160有可能是肝损伤，看得有点慌
患者
您看除了这个之外，还有哪些检查需要做
李彩玲医生主治医师
很多原因都可以引起GGT升高，结合您的情况考虑如下：1⃣️脂肪肝：平时血脂也偏高一些，建议低脂饮食、适当锻炼，完善腹部超声或CT明确有无脂肪肝；2⃣️**性肝损伤：如果平时很少饮酒 大概率不是这个原因，尽量不喝酒吧；3⃣️胆汁淤积：最常见的就是胆管结石，可以先做腹部超声或CT除外一下，必要时MRCP看得更细致一些；4⃣️其他肝胆疾病：可以抽血查一下自身免疫肝病谱、免疫球蛋白七项、抗核抗体谱、AFP等。另外肝炎也可以引起GGT高，可以过2-4周再复查一次肝功，看看转氨酶（ALT，AST）、碱性磷酸酶（ALP）有无升高。
李彩玲医生主治医师
可以就近挂消化科门诊开相关检查，结合检查结果，听取线下医生的意见。尽量不要吃可以引起**********，包括***、*药等。
患者
好的，谢***，我下午就看能不能做个ct去
李彩玲医生主治医师
好的 祝您***复
李彩玲医生的问诊记录
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患者：女 75岁
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患者：女 48岁
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李彩玲
主治医师
已认证
北京大学第三医院 消化内科