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孩子7岁，年初确诊鼻窦炎，断断续续咳嗽，一直*药调理。最近三天咳嗽加剧，不发烧，精神状态良好。咳嗽频繁，多是干咳，有淡黄浓鼻涕。睡觉时咳嗽相对白天晚上动的时候压少。去医院验血，拍片，说支气管炎，要配合**，想和医生确认一下用药。
疾病详情
孩子2月确诊鼻窦炎，最近运动后咳嗽，天气变化也咳嗽，有喘息，服用头孢克洛和中药。患者男性7岁
医生建议
儿童鼻窦炎可能引起咳嗽和喘息，建议进行肺功能检查和支气管激发试验，使用头孢克洛和中药治疗，保持室内空气湿润，避免过敏原，注意饮食清淡，如有疑问请及时咨询医生。
黄顺开医生和患者的交流
患者
孩子7岁，年初确诊鼻窦炎，断断续续咳嗽，一直*药调理。最近三天咳嗽加剧，不发烧，精神状态良好。咳嗽频繁，多是干咳，有淡黄浓鼻涕。睡觉时咳嗽相对白天晚上动的时候压少。去医院验血，拍片，说支气管炎，要配合**，想和医生确认一下用药。
黄顺开医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
黄顺开医生主治医师
请问孩子运动后有咳吗？天气变化容易咳嗽吗？吃生冷食物容易咳？大哭大闹后容易咳嗽？闻刺激性气味后容易咳嗽？
黄顺开医生主治医师
有用海盐水洗鼻？
患者
最近运动后会咳嗽，天气变化咳嗽会反复，有用海盐水洗鼻子
患者
之前咳嗽没那么严重的时候，就是偶尔咳几声。最近三天严重，咳嗽很密集
患者
鼻窦炎从2月确诊以后，吃了西药，之后*药一直在吃。中间碰到过感冒反复
黄顺开医生主治医师
有出过湿疹吗？
黄顺开医生主治医师
有喘？
患者
有的，不到一岁的时候湿疹
患者
有点喘
患者
黄医生，这是目前****：1、吸入用布地奈德混悬液（2ml:1mg*10支）8支 用法：1mg **** 2／日 2、吸入用异丙托溴铵溶液（2ml:500ug*10) 8支 用法：1ml雾化吸入 2／日 备注：病情需要长期使用3、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（2.5ml:5mg)8支用法：1.25ml雾化吸入 2／日
患者
昨天医生说**，但没具体说用什么药，还有说配合消炎药，家里有阿莫西林和**，他让吃头孢克洛干混悬剂
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是在吃的*药 治疗鼻窦炎咳嗽的
黄顺开医生主治医师
等我一下
患者
好的 麻烦您了
黄顺开医生主治医师
先查完房先
患者
好 您先忙
黄顺开医生主治医师
请问孩子咳嗽了多久？有没有喘息？一年有多少次喘息？婴儿期有没有出过湿疹？孩子有鼻炎吗？平时有打喷嚏流鼻涕或鼻痒？喜欢搓鼻子揉眼睛？夜间睡眠打鼾？需要张口呼吸？这次病程中有发过烧吗？咳嗽时有痰？痰是什么颜色？一般咳嗽什么时候明显？早上？中午？晚上？入睡后？还是整天？运动后有咳嗽？请补充以上信息，谢谢！
患者
孩子从二月鼻窦炎以后就断断续续有咳嗽。有痊愈不咳嗽，但中途感冒一次发烧一次，又反复咳嗽了。之前没发现咳嗽有喘，这次咳嗽是出现有点喘息的情况。鼻窦炎之后咳嗽会偶尔伴随打喷嚏。幼儿时期有过湿疹。平时喜欢抠鼻子，偶尔有揉眼睛情况。喉咙不舒服时睡觉会打鼾，咳嗽期间鼻子不舒服会张口呼吸。这次过程中没有发烧，但两周前发烧过半天，38.4度，未用***，半天后自行退烧了。目前咳嗽干咳多，但有鼻涕，鼻涕是淡黄浓鼻涕。这两天晚上睡觉咳嗽比白天少，整天咳嗽，尤其晚上最多，但入睡后咳嗽频率较少。最近没有运动，但是在家看动画片激动会咳嗽。
患者
孩子没有鼻炎，但小时候去就诊，医生说过疑似鼻炎的话，但没确诊
黄顺开医生主治医师
您好
黄顺开医生主治医师
可以加用**
黄顺开医生主治医师
**方案可以继续用这个
患者
那消炎药还是继续**吗
黄顺开医生主治医师
**方案:布地奈德1mg十沙丁胺醇2.5mg十 异丙托溴胺250ug 一天两次 **后记得漱口擦脸
黄顺开医生主治医师
有没有药物过敏？
患者
蚕豆病
黄顺开医生主治医师
建议用阿莫西林克拉维酸钾
黄顺开医生主治医师
孩子多重？以前有用过阿莫西林没？
患者
**改阿莫西林是吗？孩子33kg
患者
以前吃过阿莫西林胶囊
黄顺开医生主治医师
这两天有用**吗？
患者
昨天晚上第一次吃 早上吃了一次
黄顺开医生主治医师
用的是什么**？
患者
头孢克洛干混悬剂
黄顺开医生主治医师
二代**
患者
对
黄顺开医生主治医师
一次用多少？
患者
1.76包
患者
按照说明书算出来的 对这个消炎药剂量把握不*好。所以也想来咨询一下您
黄顺开医生主治医师
剂量不*够
黄顺开医生主治医师
一般是20-40mg/kg d
患者
那您能指导一下用药吗？
患者
还是说需要换阿莫西林？
患者
孩子33kg这样
黄顺开医生主治医师
你买的规格一包是多少？
患者
0.125g
患者
0.125g/包，6包/盒
黄顺开医生主治医师
头孢克洛 至少要每次2包，一天3次
患者
那需要换阿莫西林吗？二代**是不是**影响较大？
黄顺开医生主治医师
阿莫西林的骨组织渗透力要比**高
患者
家里也有阿莫仙的阿莫西林 0.2285g
患者
那您建议是？
黄顺开医生主治医师
**又吃了2次
黄顺开医生主治医师
先用够**72小时
黄顺开医生主治医师
观察疗效，再评估要不要换药
患者
那我周日找您复查？
黄顺开医生主治医师
你在哪里？
患者
****
黄顺开医生主治医师
我现在在**
患者
网上问诊可以吗
黄顺开医生主治医师
可以
黄顺开医生主治医师
我5月份开始下乡帮扶了
患者
现在先2包** 一天三次继续吃，吃够72小时，配合**
患者
*药还需要吃吗
患者
帮扶是不是网诊不方便了？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是之前治疗鼻窦炎咳嗽吃的药
患者
需要停药还是间隔吃？
黄顺开医生主治医师
间隔2小时吃
黄顺开医生主治医师
要加强洗鼻
黄顺开医生主治医师
家里有洗鼻壶没？
患者
有的
黄顺开医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
黄顺开医生主治医师
可以用上面的这种洗鼻壶
黄顺开医生主治医师
口服药有吃什么没？
患者
就是**和中药 家里都有 洗鼻子的也有
患者
是那种**的洗鼻器可以吗
黄顺开医生主治医师
能洗干净吗？
患者
能洗出鼻涕 然后没冲的那么干净
黄顺开医生主治医师
这么大了，用冲洗的那种会好一些
患者
好的 家里也有那种直接冲的 晚上回去给孩子试试
黄顺开医生主治医师
1，用生理海盐水洗鼻子，一天两次，晚上洗完后隔15分钟，每侧鼻孔喷一下内舒拿， 2.口服药物，顺尔宁 5mg，每晚一片，希刻劳 每次2包，一天3次。开瑞坦 7.5mg，一天一次。
黄顺开医生主治医师
**方案:布地奈德1mg十沙丁胺醇2.5mg十 异丙托溴胺250ug 一天两次 **后记得漱口擦脸
患者
顺尔宁和开瑞坦是不是睡前吃
患者
孩子上学时间不过是不是暂时先不吃*药？
黄顺开医生主治医师
可以睡前吃
患者
开瑞坦是氯雷他定吗 片剂还是**？
黄顺开医生主治医师
对，买片剂就可以了
患者
氯雷他定都是10mg的
患者
糖浆可以替代吗
黄顺开医生主治医师
可以的
黄顺开医生主治医师
片剂就用3/4片
患者
*药时间紧张可以停吗？
黄顺开医生主治医师
可以
患者
先吃三天 周日找您复查？
黄顺开医生主治医师
对
黄顺开医生主治医师
评估效果
患者
好的好的 明白了
黄顺开医生主治医师
好👌
患者
谢谢您 有问题再来咨询您
黄顺开医生主治医师
如果还有什么疑问或不清楚的地方，可以给我留言，我看到信息会一一回复。
患者
好的好的 谢谢您
黄顺开医生主治医师
好
患者
医生孩子这个情况是过敏还是支气管炎？
黄顺开医生主治医师
都有
患者
明白，谢谢您
黄顺开医生主治医师
有空再和你说详细的
患者
黄医生，不好意思再打扰一下，孩子这个情况是不是不适合剧烈运动，体育课还能上吗？ 您有空在回复我，不着急，谢谢您，打扰了
黄顺开医生主治医师
有喘时先不要做剧烈运动
患者
饮食方面有什么忌口吗
黄顺开医生主治医师
清淡饮食，先戒油腻煎炸食物，先不要吃鸡蛋，*，虾蟹等海鲜
黄顺开医生主治医师
等这次好了后，去做一个肺通气功能+支气管激发试验
患者
黄医生，这个测试是有什么作用吗？
黄顺开医生主治医师
排除有没有哮喘
患者
以前做过没有问题，现在再去确认一下是吗？还有就是鸡肉，**，鸭肉，**都可以吃是吗？牛奶可以喝吗
黄顺开医生主治医师
你把以前做的结果发一下
患者
这边网上查不到了。只保留了近一年的就诊记录 等孩子好了我在带他去检查一次
患者
黄医生您看看这些可以吃吗
黄顺开医生主治医师
没过敏的话，可以吃
患者
黄医生，目前在您的指导用药下，孩子咳嗽减少了，感谢您。这样是不是说明药是有效果的，那不用换药了是吗？需要**吃药几天呢？
黄顺开医生主治医师
先用够3天
黄顺开医生主治医师
3天后根据情况再调药
患者
好的 谢谢您 孩子好多了
黄顺开医生主治医师
好👌
黄顺开医生的问诊记录
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总交流次数
51
医生回复次数
27
患者：男 7岁
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总交流次数
45
医生回复次数
24
患者：男 7岁
-
总交流次数
21
医生回复次数
14
患者：女 5岁
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总交流次数
135
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56
患者：男 4岁
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总交流次数
79
医生回复次数
44
患者：女 3岁
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总交流次数
47
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29
患者：男 10岁
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总交流次数
59
医生回复次数
33
患者：女 13岁
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总交流次数
65
医生回复次数
36
患者：男 7岁
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总交流次数
109
医生回复次数
45
患者：女 4岁
-
总交流次数
126
医生回复次数
61
患者：男 7岁
接诊医生
擅长: 研究方向主要是儿童呼吸系统疾病，尤其是儿童哮喘，婴幼儿反复喘息，慢性咳嗽，反复呼吸道感染，慢性鼻窦炎，鼻-鼻窦炎等。
好评率
99%
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黄顺开
主治医师
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