任丽媛医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 30岁
主诉：
糖尿病
任丽媛医生主任医师
您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。
患者
你好 10天前空腹10 餐后19 开了药 一周后肠胃不舒服 泻肚子 开了肠胃药 这几天好了 但是吃了血糖药开始头晕没力气 浑身软 开不了车
任丽媛医生主任医师
最近有没有测血糖？
患者
昨晚上餐后一小时5.9 餐后两小时7.多
患者
早上空腹6.1
任丽媛医生主任医师
首先目前的血糖水平控制的还是不错的，而且没有低血糖，可能是因为你之前的血糖比较高，在下降的过程中比较快，身体不能够耐受。
患者
最近没有持续空腹和餐后 就是有时候睡前（也是餐后两小时时间）和早上测一测
患者
但是现在不能动
患者
坐车就恶心 想吐
患者
开车更不行
患者
吃了药比不吃药难受
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
吃完药只能躺着
患者
发虚汗
患者
**不敢想自己下楼 走步 就不想走 浑身腿软
任丽媛医生主任医师
目前口服药的种类比较多，虽然这几种药的低血糖风险都是比较小的。
任丽媛医生主任医师
有可能是血糖下降的比较快，你无法耐受。
患者
那怎么办
任丽媛医生主任医师
你可以尝试把药物减少剂量，观察能不能好转。
患者
减少那个
患者
像这情况 是不是 一辈子都要用药
任丽媛医生主任医师
比如说*****停用。
任丽媛医生主任医师
大部分糖尿病的患者是要长期用药的。
患者
哪个是多个列
任丽媛医生主任医师
降糖药，你可以只保留二甲双胍恩格列净看一看。
患者
早上晚上都吃一样的吗
任丽媛医生主任医师
二甲双胍恩格列净你现在一天吃几次？
患者
两次啊
任丽媛医生主任医师
对，只保留这一种。
患者
写的早1晚1
任丽媛医生主任医师
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任丽媛医生主任医师
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任丽媛医生主任医师
降脂药瑞舒伐他汀保留其预先停掉。
患者
早上吃的三种药：**、***、***
任丽媛医生主任医师
只吃二甲双胍恩格列净。
任丽媛医生主任医师
一粒一天两次
患者
那就是早晚各一个 随餐
任丽媛医生主任医师
是的
患者
只吃二甲
患者
好的 那就是这样看看情况 血糖检测下
任丽媛医生主任医师
暂时这样 看血**症状
患者
什么情况就需要加药啊 什么情况就一直保持一种药
任丽媛医生主任医师
控制目标是空腹血糖小于7餐后两个小时小于10，如果达到这个目标的话就维持这个药量，如果达不到增加药量。
患者
这样啊
任丽媛医生主任医师
是的
患者
我以为餐后一定是很小数
患者
那最近一直这样 基本
患者
差不多
患者
我明白了
患者
*感谢了
任丽媛医生主任医师
好的 不客气的
患者
还有个问题医生
任丽媛医生主任医师
您的主动评价对我来说非常**，方便的话劳烦您五星好评，谢谢啦！
患者
二甲双胍有个130多的卖 和我买的几十块有区别吗
任丽媛医生主任医师
厂家不一样，应该本质上没有*大的区别。
患者
捷诺达的
患者
哦哦
患者
那我吃我这个也可以
患者
从今晚上调整下我看看
任丽媛医生主任医师
也可以。
患者
谢谢
任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
任丽媛医生主任医师
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擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥
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任丽媛
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大连市友谊医院 内分泌科