疾病详情
高血压，有家族史，平时无不适，13年前做过心脏粘液瘤手术，现血压控制不理想，有肾结石。患者男性36岁
医生建议
高血压患者需长期用药控制血压，建议使用厄贝沙坦、氢氯噻嗪和氨氯地平的联合治疗方案，并注意监测血压。肾结石患者建议多喝水，无需特殊药物治疗。如有肾上腺增生，可能需要手术治疗。
李青医生和患者的交流
患者
医生，我最近检查出尿蛋白，这是高血压的症状吗？
李青医生主任医师
是的，尿蛋白是高血压的常见症状之一。您有家族史吗？平时有头晕、头疼等症状吗？
患者
我有高血压家族史，但平时没感觉，只是13年前做过心脏粘液瘤手术，复查都正常。
李青医生主任医师
了解了，您目前的情况可以考虑使用厄贝沙坦、氢氯噻嗪和氨氯地平的联合治疗方案。
患者
医生，我查了依普利酮，有点贵，螺内酯又对男性有副作用，您看怎么办？
李青医生主任医师
依普利酮确实价格较高，我们可以考虑使用厄贝沙坦和氢氯噻嗪的复合制剂，这样可以减少药物种类和副作用。
患者
那如果血压降不下来怎么办？需要加用螺内酯吗？
李青医生主任医师
如果血压控制不理想，可以考虑加用螺内酯。但长期使用螺内酯可能会有副作用，您需要权衡利弊。
患者
我准备要孩子了，这会影响生育吗？要小孩时还需要继续吃药吗？
李青医生主任医师
高血压患者在备孕期间需要继续用药，但不会影响生育。
患者
那我这个高血压严重吗？
李青医生主任医师
根据您的症状和检查结果，目前属于中度高血压。
患者
医生，我还有0.8厘米的肾结石，现在需要吃药吗？
李青医生主任医师
目前不需要吃药，多喝水可以帮助排出结石。
患者
医生，明天出院后我需要做哪些检查？
李青医生主任医师
出院后需要抽血检查肾上腺增生，以排除激素引起的血压升高。
患者
如果肾上腺增生引起的血压升高，需要手术吗？
李青医生主任医师
如果确诊为肾上腺增生，可能需要手术治疗。但手术与否需要根据具体病情决定。
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李青
主任医师
已认证
天津市泰达医院 肾病内科