疾病详情
血糖偏高持续一年多，无不适症状。体重偏重，需考虑胰岛素抵抗。患者男性32岁
医生建议
建议考虑使用盐酸二甲双胍片控制血糖，同时调整饮食结构和增加运动。对于二甲双胍恩格列净和盐酸二甲双胍的选择，前者可能效果更好，但需要根据具体情况决定。注射司美格鲁肽需根据病情和药物效果来决定。注意用药前需确认无相关药物过敏反应和禁忌症。
任丽媛医生和患者的交流
患者
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任丽媛医生主任医师
您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
任医生你好
患者
血糖偏高
任丽媛医生主任医师
稍等，我来看一下你的化验报告。
任丽媛医生主任医师
请问你有没有口渴多饮多尿的症状？
患者
身高179.5，体重206斤
患者
目前没有明显症状
任丽媛医生主任医师
目前血糖很高啊，如果你没有任何症状的话，择期再复查一次，如果空腹血糖仍然大于7，就可以诊断糖尿病了。
患者
餐后两小时血糖9
任丽媛医生主任医师
糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于7，或者是餐后两个小时的血糖大于等于11.1，或者糖化血红蛋白大于6.5%
患者
血糖大于7已经持续1年多了
任丽媛医生主任医师
那么如果这种情况的话，您可以达到糖尿病的诊断了。
任丽媛医生主任医师
而且体重超的也比较多，尿酸也是偏高，血脂也是偏高。
任丽媛医生主任医师
个人建议你要考虑用药了。
患者
需要用什么药比较合适
任丽媛医生主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
无
任丽媛医生主任医师
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任丽媛医生主任医师
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任丽媛医生主任医师
用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊。服药后若病情未见明显改善或者进行性加重，也请及时去线下医院就诊治疗。
任丽媛医生主任医师
盐酸二甲双胍片一片一天两次，早晚饭后口服。
任丽媛医生主任医师
不仅能够降糖，对于体重的下降也是有帮助的。
患者
二甲双胍恩格列净和盐酸二甲双胍哪个效果好
任丽媛医生主任医师
前者是二甲双胍与恩格列净的合计，他是两种药物机制是不一样的，那么对于改善血糖包括降体重，可能效果会更好一些。
患者
有必要注射司美格鲁肽么
任丽媛医生主任医师
后者是二甲双胍，那么对于空腹高血糖，胰岛素抵抗是首选的。
任丽媛医生主任医师
你有注射思美格鲁肽的适应症，但是我觉得可以先在二甲双胍铺垫的情况下，如果感觉血糖下降的不满意，体重下降的不满意，那么再考虑注射。
患者
好的任医生
任丽媛医生主任医师
好的
任丽媛医生主任医师
您的主动评价对我来说非常**，方便的话劳烦您五星好评，谢谢啦！
任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
患者
二甲双胍恩格列净降体重的效果更好是吧
任丽媛医生主任医师
对的。
患者
我服这个可以么
任丽媛医生主任医师
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任丽媛医生主任医师
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任丽媛医生主任医师
用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊。服药后若病情未见明显改善或者进行性加重，也请及时去线下医院就诊治疗。
任丽媛医生主任医师
可以服用，注意要配合大量饮水。
患者
好的，谢谢
任丽媛医生主任医师
不客气的
任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
患者
好的
任丽媛医生主任医师
谢谢啦
任丽媛医生主任医师
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擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥
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任丽媛
主任医师
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大连市友谊医院 内分泌科