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重症肌无力患者复诊咨询及治疗建议

疾病详情

眼肌无力患者,去年确诊,今年复发,目前无呛水,无气短,使用溴吡斯的明,考虑加用激素治疗。患者女性70岁

医生建议

患者患有重症肌无力,目前使用溴吡斯的明治疗,建议加用激素治疗,注意激素可能带来的副作用,如股骨头坏死、肥胖等,建议患者咨询主治医生,并注意休息,避免劳累。

田冉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
去年确诊了,针灸针好了,今年又犯病了,眼肌无力。
田冉田冉医生主治医师
去年确诊的,针灸治疗有效,但今年又复发。请问目前咀嚼和呼吸情况如何?
患者
今年全面检查了,咀嚼还可以,没有气短,目前呼吸费力也没有。
田冉田冉医生主治医师
很好,喝水呛吗?
患者
目前没有。
患者
还需要检查什么吗?怎么吃药啊?
田冉田冉医生主治医师
喝水兜不住也跟重症肌无力是有关的,可以加上激素治疗。
患者
用过激素吗?
田冉田冉医生主治医师
没有,可以加上激素。
患者
现在就是一天3粒溴吡斯。
患者
还要检查什么项目吗?
田冉田冉医生主治医师
溴吡斯的明也可以加量。
田冉田冉医生主治医师
有没有胸腺增生胸腺瘤?
患者
没有,查了。
患者
肺ct也查了。
田冉田冉医生主治医师
最近感冒了吗?
患者
肿瘤标志物全套也查了。
田冉田冉医生主治医师
没有肺炎是吧。
患者
最近就是打乒乓球,那天打了一个半小时,第二天犯病的。
田冉田冉医生主治医师
那是累着了,这个病不能劳累的。
患者
哦。
患者
那现在就是吃药呗。
患者
两个眼睛下垂的严重吗?
田冉田冉医生主治医师
针灸能好点,但是多数时候睁开费劲。
田冉田冉医生主治医师
其实您已经符合住院的标准了,不过我们这边是河北,距离你们那边远。
患者
我妈在我家这边住院了。
患者
我想多问几家医生。
患者
就是需不需要吃激素。
田冉田冉医生主治医师
她这种情况的话单纯吃溴吡斯的明不行,可以加激素,不过激素有副作用的。
患者
什么副作用呀?
田冉田冉医生主治医师
那我还是去医院再问问主治医生。
田冉田冉医生主治医师
最严重的就是股骨头坏死,还有肥胖,低钾,高血压,胃刺激,低钙,高血糖。
田冉田冉医生主治医师
副作用不一定都发生,但是确实有出现这种情况的。
田冉田冉医生主治医师
临床上见得最多的就是发胖,高血糖,也有股骨头坏死的,少点。
患者
哦。
田冉医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 主要擅长各类型进行性肌营养不良、重症肌无力、各种代谢性肌病,线粒体肌病、(遗传性、炎性)肌病、糖原累积性肌病、脂质沉积性肌病,脂肪萎缩,肌炎皮肌炎,运动神经元病,周围神经病,多系统萎缩、亚急性联合变性、吉兰巴雷综合征、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、帕金森病、震颤、肌阵挛、臂丛神经损害、腰骶神经根损害、尺神经损伤、正中神经损伤、腓总神经损伤等神经肌肉疾病以及脑血管病和其他神经肌肉病引起的肌无力,肌萎缩等疑难杂症的诊疗。

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田冉
田冉
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河北以岭医院 神经内科