疾病详情
70岁患者患有继发性肾病、高血压和糖尿病。肌酐升高，血压和血糖控制不稳定。寻求医生治疗建议。患者男性64岁
医生建议
建议：患者患有肾衰竭、高血压和糖尿病，病情较严重。建议先控制血压和血糖，调整用药方案。定期监测血压和电解质，检查血白蛋白。饮食以低糖、低盐、低脂为主，避免坚果和含钾高的食物。在医生指导下使用药品，可以吃六味地黄丸和百令胶囊辅助治疗。需注意： 70岁以上患者做肾穿刺有一定风险，需谨慎评估；药品使用需在医生指导下进行，不要自行调整用药。
肖禹金医生和患者的交流
患者
医生，感谢您之前的回答。我现在70岁了，有继发性肾病，目前肌酐已经500多了，还血压高，血糖也不稳定。当地医生说不能做肾穿刺，现在该怎么办？
肖禹金医生主治医师
患者您好，了解到您的病情比较严重。目前肌酐升高，可能存在肾功能不全的原因。由于年龄因素和病情状况，暂时不建议做肾穿刺。建议先控制血压和血糖，这是非常重要的。您目前用的降压药效果如何？
患者
我现在用的硝苯地平缓释片，但感觉效果不太好。血压有时高有时低，不稳定。最近还加了利尿剂，但脚和腿还是水肿。
肖禹金医生主治医师
您的血压波动较大，可能需要调整用药方案。建议做个动态血压监测，看看什么时候血压最高。可以早晚吃一片长效降压药，中间如果血压高，可以临时吃一次短效降压药。关于利尿剂，如果您已经加量但水肿仍未缓解，可能需要进一步检查电解质和血白蛋白。
患者
好的，医生。我现在还有糖尿病，饮食要注意什么？有哪些禁忌？
肖禹金医生主治医师
您有糖尿病的话，饮食尤其重要。要控制糖分摄入，避免高糖食物和饮料。同时，控制主食量，多吃蔬菜，适量吃肉。避免坚果和含钾高的食物。保持饮食规律，不要暴饮暴食。
患者
好的，医生。我现在还在吃肾炎康复片和黄葵胶囊降尿蛋白。您之前说的六味地黄丸和百令胶囊能吃吗？
肖禹金医生主治医师
可以吃六味地黄丸和百令胶囊来辅助治疗。但请注意，药品的使用应在医生指导下进行。建议您定期到医院复查，调整用药方案。
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肖禹金
主治医师
已认证
泰和县中医院 肾病内科