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昨天下午六点左右突然发烧没精神，烧到39度多吃了**，降到38点多，后面又烧到近40度，手心一直较烫，脚微凉，十二点左右又吃了一次**，2点多出汗之后体温正常了，后面尿床了，衣服都打湿了，过了一会才发现，不知道是不是受凉了，手脚冰凉，打寒战，体温继续升高，**

疾病详情

宝宝发热呕吐，疑似病毒感染，需注意饮食和休息。患者男性2岁2个月

医生建议

病情判断：宝宝可能患有病毒性感染，如疱疹性咽峡炎或手足口病。用药：建议使用退热药和抗生素，如腹痛可使用喉剑和头孢丙烯。生活建议：注意保暖，多喝水，保持室内通风，避免与其他儿童接触。

田志青医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
昨天下午六点左右突然发烧没精神，烧到39度多吃了**，降到38点多，后面又烧到近40度，手心一直较烫，脚微凉，十二点左右又吃了一次**，2点多出汗之后体温正常了，后面尿床了，衣服都打湿了，过了一会才发现，不知道是不是受凉了，手脚冰凉，打寒战，体温继续升高，还呕吐了，快5点喂了一次**，也吐出来了，后面就让他睡了，体温一直在39.4左右，早上八点过起床温度降到了37.4最后，精神状态不错，这会温度又升到了38.4左右，前天晚上在外面餐馆吃了饭，可能不是很新鲜，又吃了蛋糕，昨天中午肉吃的较多，午觉时吹了风扇不知道有影响没，今天两顿都只给他吃了白稀饭，需要去医院查血吗，还需要吃什么药吗
田志青田志青医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
没
田志青田志青医生主治医师
您好，我是田志青医生。 宝贝昨天下午开始发热，中高热为主，伴随呕吐1次。 想问问宝贝有没有自己说喉咙不适？或者肚子痛？可以简单自己看一下宝贝的咽喉部么（看看有没有疱疹或者扁桃体有没有白色分泌物）？
患者
呕吐了两次 第二次是吃了药吐了，吐了好多水出来，第一次吐了米什么的
患者
他没说哪里痛 可能表达能力还不是很强
田志青田志青医生主治医师
有没有腹泻？精神状态如何？
患者
没有腹泻 咽喉没有疱疹和白色分泌物
患者
精神早上不是很烧的时候还是很好，现在又有点烧起来了刚刚吃了一次**，这会精神没有上午好了，有点粘人了
患者
目前除了发烧没有其他明显症状了，也不咳嗽流鼻涕什么的
田志青田志青医生主治医师
***贝不考虑是饮食问题导致的，考虑是受凉后*发的病毒性感染。 2.若宝贝呕吐2次后未在呕吐，热退后精神状态不错，建议可以看观察一下。 今天饮食少吃多餐，碳水化合物为主（米汤、粥、面条等）。 2.如果宝贝发热大于24小时（也就是今天下午6点），或者宝贝服用退热药后体温不容易降低至正常，或者伴随频繁呕吐等，就建议前往医院完善血常规+CRP。 今日腺病毒的比较多，如果当地有条件，建议完善腺病毒咽拭子核酸或者抗原（不建议抽血完善，早期假阴性）
田志青田志青医生主治医师
3.目前可以吃点儿益生菌，其他的药物不需要服用
患者
好的 那可以喝牛奶不呢 如果他脚凉就算温度较高是不是也不能物理降温啊 ，睡觉的时候是不是也尽量敞开不盖，睡着体温39度多要不要叫醒吃药呢
田志青田志青医生主治医师
睡觉39摄氏度，还是建议吃一次退热药，体温*高其实他也休息的不舒服。 手脚凉，就把身上少穿一点儿就可以了，这时候物理降温效果也一般，不过可以温水擦一下颈部或者腹股沟等大血管经过的地方。一切以小朋友的**为标准，如果他很抗拒，不物理降温也是可以的。
患者
好的 那牛奶可以喝吗
田志青田志青医生主治医师
可以兑稀点儿或者少喝点儿，牛奶不好消化
患者
** 那不喝了吧 多喝水
田志青田志青医生主治医师
看小朋友需求，有的小朋友只要喝奶
患者
宝宝今天下午没吃***，精神还可以，38度左右，这会感觉又烧的高些了，可以继续观察吗还是查血啊
田志青田志青医生主治医师
可以查个血看一下，建议24小时查是因为CRP在发热24小时左右更准确一些
患者
好的 谢谢医生
患者
鸡蛋可以吃吗
田志青田志青医生主治医师
可以吃鸡蛋羹
患者
好
患者
我这会喂一次***会不会影响抽血结果啊
田志青田志青医生主治医师
不会，退热药不影响检查结果
患者
好的
患者
医生说是急性咽峡炎，查**果还没出来，医生看喉咙说有疱疹，我早上自己没看明白可能
田志青田志青医生主治医师
疱疹性咽峡炎，一般发热1-2天左右，只是这两天咽部会疼痛。 一般没有出现重症表现，比如频繁惊跳、持续高热、抽搐等，大部分都是自限性疾病。 不过疱疹性咽峡炎和手足口很多病原体都是重叠的，所以也有可能是手足口，尽量不要跟其他小朋友玩耍
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的 医生就说这个传染性强
患者
那得这个是不是也是被传染的啊
田志青田志青医生主治医师
是的，一般六七岁以下的儿童才容易被传染
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
打扰了医生，目前吃的这几种药，但是那个抗病毒颗粒可能是*苦了，宝宝吃不进去，强喂还直接呕吐了，有没有什么代替一下的呢
田志青田志青医生主治医师
就腹痛开喉剑和头孢丙烯，其他的可以不用吃
患者
**谢谢医生
患者
田医生，宝宝今天早上五六点又烧了一次之后就没再发烧了，那个**吃几天停呢
田志青田志青医生主治医师
建议吃到体温正常2-3天
患者
好的谢谢
田志青医生的问诊记录
接诊医生
田志青
田志青主治医师

四川大学华西第二医院 小儿内科

擅长: 擅长小儿呼吸道感染，小儿胃肠炎，新生儿黄疸，高热惊厥，药物过量等

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99%

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田志青
田志青
主治医师

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四川大学华西第二医院 小儿内科