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小儿于6.9日凌晨2点发烧，高烧39度多，中途用药如下，6.10去附近二甲医院检查后，说是病毒感染，正常吃退烧和***即可。6.10日中途吃完***后降到了37度多，现在下午3点多在家睡觉醒来又发烧到39.5。
疾病详情
幼儿发热、腹泻、腹痛，精神状态尚可，考虑病毒感染，需进一步观察。患者男性3岁
医生建议
病情判断：幼儿可能患有病毒性感染，如腺病毒感染。治疗建议：观察5-7天，期间注意休息，保证营养，避免油腻食物，可服用退烧药和硫酸锌。生活建议：保持室内通风，避免过度密闭，保证充足睡眠，多饮水。
田志青医生和患者的交流
患者
小儿于6.9日凌晨2点发烧，高烧39度多，中途用药如下，6.10去附近二甲医院检查后，说是病毒感染，正常吃退烧和感冒药即可。6.10日中途吃完退烧药后降到了37度多，现在下午3点多在家睡觉醒来又发烧到39.5。
患者
你好医生
田志青医生主治医师
您好，我是田志青医生 ***贝目前发热1天多，除了发热还有没有其他的不适？热退后精神状态如何？ ***贝目前检查确实提示病毒性感染，病毒感染除了流感，其他的没有特效药物
患者
精神状态可以
患者
但是就是高热反复
患者
除了***，其他也毫无用处
患者
有时候***也不见效
患者
而且也怕长期吃有问题
田志青医生主治医师
除了发热，其他的症状均没有，对么？
患者
对了口干发红
患者
拉肚子泡泡
田志青医生主治医师
肚子痛么？大便次数很多么？
患者
昨天前天均没大便
患者
今天上了2次，一次正常然后第二次就拉泡泡
患者
现在就是一不知道还吃不吃其他药，二***能用多久，三反复高热还需不需要去医院，还是说观察，观察期为多久
患者
肚子说痛
患者
还有全身有时候也说痛
患者
但是都是一阵一阵的
患者
主要就是发烧，精神状态都正常
患者
另外还想吃东西，但是除了稀饭不知道还能吃啥
患者
还有**的时候用了热水擦身，是否可以冷敷，室内通风还是封闭等问题，家里面一直不**，家属一直说不能见风要密闭
田志青医生主治医师
***贝的症状不能排除是腺病毒。如果附近可以检查腺病毒抗原或者核酸可以完善一下，或者京东那种上门采样的也可以。 我们医院的呼吸道多重核酸才能做到腺病毒核酸（要600多块钱）有点儿*。 2.如果宝贝确诊腺病毒，建议观察***天，因为这个病可以发热这么久。只要热退后精神状**，只需要服用退热药 3.宝贝目前腹泻，可以正常饮食，保证小朋友不脱水即可。 腹泻建议服用硫酸锌，补充腹泻期间丢失的锌**，其他对症的药物不能缩短腹泻病程
患者
对了***可以使用多久呀，我们目前只对右旋布洛芬有效果，**和布洛芬无效
患者
核酸是查啥的，甲流乙流查了没得
田志青医生主治医师
右旋布洛芬24小时不建议服用超过15ml，超过后可以吃对乙酰氨基酚（泰诺林）。一般不超过用量，吃一周没有*大影响。 建议查腺病毒核酸
患者
好的，如果确诊是腺病毒，就只有退热应，对***日观察期对吧
患者
另外关于**这块
患者
还有**的时候用了热水擦身，是否可以冷敷，室内通风还是封闭等问题，家里面一直不**，家属一直说不能见风要密闭
患者
可否指点下
田志青医生主治医师
1.如果是腺病毒，只有等自然病程，同时观察精神状态。 2.小朋友发热的时候用温水擦拭。多擦拭有大血管流过的地方，比如腋下、腹股沟、颈部等；但是整个物理降温不能影响小朋友的休息，一切保证休息为主。 一般冰敷不*建议用于日常**，多用于某些感染导致的持续高热不退（体温持续在40或者41℃以上）等疑似病毒性脑炎的情况。这时候使用冰敷可以减缓神经系统的损伤，也就是*低温治疗。 3.家里建议通风或者定期通风。 1）如果近期温度不是很热，就保持通风。 2）如果近期环境炎热，家里开了空调；或者外面污染很严重，就建议定期通风。 家里一直保持密闭的环境，容易增加有害病原体的浓度，更容易继发其他感染。
患者
对了，医生，腺病毒的感染是有传染源还是，我们在托班上课现在没得其他小朋友出现症状，那他感染的概率大不大呢
田志青医生主治医师
有一定的传染性，但是不属于传染病，也就是传染性没有那么强烈。
患者
那是不是因为自身抵抗力问题呀，因为周五他其实有点拉肚子，周六没控制住吃了有点油腻的食物，然后半夜受凉就开始发烧。
田志青医生主治医师
差不多，跟年龄也有一定的关系 腺病毒感染表现多种多样，反复高热的，腹泻水样便的，腹痛呕吐的，结膜充血的，扁桃体化脓的等。
患者
对了他也说眼睛痛
患者
好的谢谢医生
患者
对了可以帮我开点右旋布洛芬吗
患者
这个是处方药外面也买不到
患者
另外他也说全身关节有时候痛
田志青医生主治医师
小朋友体重多少？
患者
大约15KG
田志青医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
田志青医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
田志青医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
谢谢医生
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田志青
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四川大学华西第二医院 小儿内科