疾病详情
冠脉病变，用药后感觉虚弱，手心脚心发黄，询问治疗方案及生活建议。患者女性55岁
医生建议
冠心病患者，目前治疗方案合理，建议加用抗血小板药物氯吡格雷。生活上注意休息，避免情绪激动。若病情有变化，尽早进行冠脉造影或CTA检查。
张鹤医生和患者的交流
张鹤医生主治医师
您好，我是智能医助，张鹤医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张鹤医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张鹤医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
我母亲今年体检心电图显示异常
张鹤医生主治医师
根据张鹤医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，张鹤医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张鹤医生主治医师
您好！
张鹤医生主治医师
有没有医生建议您做冠脉CTA或造影呢？
患者
您*****
患者
医生直接建议做造影看一下
患者
没让做CTA
张鹤医生主治医师
我个人也建议直接造影，除非患者对这件事非常排斥
患者
我母亲听到做造影也是有点害怕 医生就先给开了药吃着
患者
没吃那些药之前说是没觉得虚 用药后就干点活觉得虚
患者
手心脚心也有点发黄
患者
是药物副作用吗
张鹤医生主治医师
如果暂时不能接受冠脉造影，就建议先做冠脉CTA，初步看一下，也可以为下一步治疗方案的选择提供一些信息
患者
冠脉造影是需要住院吗？大概住多久
张鹤医生主治医师
目前出院记录上写的这些口服药是8号住院之后才开始服用的吗？
患者
住院后
患者
住院前只口服降糖药
患者
住院前只口服二甲双胍早晚各一片和格列齐特早一片
张鹤医生主治医师
造影需要住院，单纯造影的话看医院导管室的排期，一般3-5天。但问题是要看造影的结果具体是什么情况，以决定后续的治疗。不是所有的病人都有机会放支架，有的可能需要转心外科，去做搭桥手术
张鹤医生主治医师
首先，最近血糖大概在什么水平？ 第二，感觉“虚”的时候测一下血压，看看在什么范围？ 第三，去就近的医院抽血查一下肝功+肌酶
患者
医生您看我母亲现在口服的这些药物是最优选择吗？有没有可替代的副作用小小一点的
患者
我母亲现在意思是她想吃药一段时间看看 一周或者半个月再做心电图看看有没有改善
张鹤医生主治医师
药物方案没有问题，已是标准的冠心病治疗方案， 但我认为只有阿司匹林一种抗血小板药物力度不足，如果没有胃溃疡、活动性出血、近期脑血管病等情况，建议在目**物方案的基础上再**种抗血小板药物，达到双联抗血小板。 建议加氯吡格雷，每天一次75mg。
张鹤医生主治医师
从心电图上推测是非常严重的冠脉病变，很有可能是左主干的严重狭窄，这种情况猝死风险很高。建议**做冠脉造影或CTA明确，若确实是非常严重的冠脉异常，还是要**干预。
患者
好的 医生 我跟我母亲说一下 尽量还是做造影看看
患者
谢谢
张鹤医生主治医师
不客气
张鹤医生主治医师
近期注意避免情绪激动、活动或劳动*过用力，不要熬夜，充分休息
张鹤医生的问诊记录
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总交流次数
175
医生回复次数
93
患者：女 64岁
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张鹤
主治医师
已认证
山东大学齐鲁医院 心血管内科