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肺癌术后化疗与免疫治疗建议
疾病详情
肺癌术后，患者术后病理分期为III期，考虑化疗及免疫治疗，同时有多年牛皮癣和血糖偏高。患者男性65岁
医生建议
肺癌术后建议先进行化疗，根据病情考虑加用免疫治疗，如阿替利珠单抗。对于皮肤病的治疗，建议综合医院评估。血糖偏高可能需要调整治疗方案。术后刀口恢复期如有痒感，无需特殊处理。建议患者积极治疗，定期随访。
王鑫医生和患者的交流
患者
医生，我父亲术后病理分期，您建议行术后辅助化疗吗？
王鑫医生副主任医师
是的，根据您父亲的术后病理分期，建议进行术后辅助化疗。
患者
那他目前是否适合使用免疫治疗呢？
王鑫医生副主任医师
您父亲的PD-1 TPS为30%，PD-L1 TC大于等于1%，可以考虑使用免疫治疗，但需要在化疗之后应用。
患者
他还有多年的牛皮癣和血糖偏高，这些会影响免疫治疗吗？
王鑫医生副主任医师
牛皮癣的情况建议您还是去综合医院评估一下。血糖偏高可能需要调整治疗方案，但免疫治疗是可以考虑的。
患者
那我们现在是否可以先进行化疗，后续再看是否加免疫治疗？
王鑫医生副主任医师
是的，稳妥起见，先进行化疗，后续根据情况再决定是否加用免疫治疗。
患者
我母亲去年也是肺癌，脑转移，服用伏美替尼加中药调理效果不错，我岳父是否也可以试试中药？
王鑫医生副主任医师
可以尝试，但建议去正规医院或中医院咨询中医科。
患者
我岳父的分期是III期，具体是3A还是3B呢？
王鑫医生副主任医师
根据第八版分期是IIIA，第九版是IIIB。
患者
他现在术后刀口恢复期有点痒，可以抹点什么药吗？
王鑫医生副主任医师
如果伤口愈合良好，不需要额外用药。应该是正常愈合的痒感。
患者
阿替利珠单抗一般使用多久？不是要一直用到耐药吧？
王鑫医生副主任医师
阿替利珠单抗的使用时间根据病情和疗效来定，不是一直用到耐药。
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王鑫
副主任医师
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中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科