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医生分析异常指标与肺部CT,探讨可能疾病

疾病详情

脚底红肿,口腔溃疡,担心风湿免疫病患者女性32岁

医生建议

病情判断:初步排除结缔组织病,需进一步观察。用药:可服用塞来昔布。生活建议:注意饮食,适当运动,避免过度劳累。

杨铁生医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我最近检查出一些异常指标,肺部CT也有问题,我可能是什么病呢?
杨铁生杨铁生医生主任医师
您的情况初步判断,类风湿因子阴性,SSA抗体阳性,免疫球蛋白M稍高,血沉快,结缔组织病可能性不大。建议三个月后复查。
患者
那不是回纹性风湿和肌炎吗?
杨铁生杨铁生医生主任医师
这两个疾病目前不能确诊。口腔溃疡与这个关系不大。
患者
脚上红肿,口腔溃疡持续不愈,这和病情有关吗?
杨铁生杨铁生医生主任医师
这些症状与当前病情关系不大。
患者
那除了这些,还有其他可能性吗?
杨铁生杨铁生医生主任医师
目前来看,还需进一步观察。脚底红肿建议您去看皮肤科。
患者
三个月后复查需要做什么检查?
杨铁生杨铁生医生主任医师
主要是复查ENA抗体。可以服用塞来昔布。胸部CT与风湿病关系不大。
患者
之前的肌炎抗体谱检测有必要吗?
杨铁生杨铁生医生主任医师
是有必要的,我已经看过结果了。
患者
这些异常指标一次检查还不能确诊风湿,那它们的出现是否意味着体内存在炎症?
杨铁生杨铁生医生主任医师
一次抗体阳性不能确定有炎症。风湿免疫病的发病原因尚不清楚,与免疫功能失调有关。
患者
我最近在减肥,脚底红肿会不会和减肥有关?饮食和运动方面需要注意什么?
杨铁生杨铁生医生主任医师
脚底红肿与减肥关系不大。饮食没有特别禁忌,适当运动,运动量不要太大。
患者
当地医生建议我做关节超声,有必要吗?
杨铁生杨铁生医生主任医师
如果关节疼痛肿胀明显,可以作超声检查。
患者
除了两项抗体阳性和免疫球蛋白M超标,其他问题大吗?
杨铁生杨铁生医生主任医师
问题不大。
患者
好的,谢谢医生。
杨铁生杨铁生医生主任医师
不客气。
杨铁生医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎,痛风等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。

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杨铁生
杨铁生
主任医师

已认证

北京大学人民医院 风湿免疫科