您好老师 我是去年新冠后发现血小板低的 这一年比较稳定 今年生完孩子出月子之后血小板急速下降掉到个位数 后来住院**和***治疗 出院后减量激素后维持不住 增加*** 但是特别不稳定 想您帮忙看一下药物调整 谢谢
疾病详情
新冠发烧后血小板减少，产后加重，担心ITP，血小板聚集率低，求治疗方案。患者女性33岁
医生建议
ITP患者产后血小板减少可能与身体恢复过程中的应激反应有关。建议注意休息，避免劳累，复查血常规。激素治疗有效，但需调整剂量。血小板功能减低可能与ITP有关，需结合其他检查结果综合判断。建议停用阿司匹林两周后复查血小板，并根据复查结果调整治疗方案。生活上注意避免劳累，保持良好心态。
肖广芬医生和患者的交流
肖广芬医生主任医师
您好，我是智能医助，肖广芬医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
肖广芬医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
肖广芬医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
您好老师 我是去年新冠后发现血小板低的 这一年比较稳定 今年生完孩子出月子之后血小板急速下降掉到个位数 后来住院激素和***治疗 出院后减量激素后维持不住 增加阿伐曲 但是特别不稳定 想您帮忙看一下药物调整 谢谢
肖广芬医生主任医师
根据肖广芬医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，肖广芬医生接诊会短信通知您，请留意短信。
肖广芬医生主任医师
请稍等，我仔细看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
肖广芬医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
肖广芬医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
高了就减量了
患者
体重46kg
患者
老师我还想问下 我的血小板聚集率也都低 itp会这样吗 因为我血小板高抽血的针眼也容易淤青 搔抓也容易有出血点
患者
您好老师第一次特别高的停过 掉的特别快 后来就没停
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
老师这是最近一次的
患者
内容因涉及隐私无法展示
肖广芬医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
肖广芬医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
老师这次没有 这次是生完孩子出月子 月子比较累 喂奶什么的 去年刚发现的时候是新冠甲流发烧后 那时候指标还算稳定
患者
老师上一周是一天一片一天半片这样
患者
今天查完还没有吃
患者
出月子发现淤青增多出血点增多去检查的
肖广芬医生主任医师
刚发现血小板减少的时候是去年吗？那个时候是患新冠了是不是？这次生完孩子是什么时候？
患者
生孩子是2.6 这次加重发现是3.12
肖广芬医生主任医师
现在有用阿司匹林或者****吗？现在身上有出血么？
患者
嗯嗯 去年发现的 新冠之后
患者
没有 现在身上没有出血点
患者
但是去年查血小板聚集率和血栓弹力图都不正常 所以我在想我是不是单纯的itp
肖广芬医生主任医师
这次加重的时候有感冒吗？
患者
没有感冒
患者
就是熬夜劳累 那一个月都没怎么休息基本上
肖广芬医生主任医师
去年是什么药物治疗？血小板多久升上来的？
患者
就是** 点了几天就上来了 然后变成口服的
患者
后来发现怀孕 怕后期掉下去就两粒吃着 一直稳定六十多
肖广芬医生主任医师
我想问问医生给你做过风湿免疫方面的检查么？比如说狼疮风湿之类的？
患者
查了 是正常的
患者
抗心磷脂抗体igm高过一点 去另一个医院查是正常的 我也咨询过风湿科 说暂时没有意义
肖广芬医生主任医师
**治疗有效，为什么上海曲泊帕呢？
患者
这次**是大量才好用
患者
稍微一减量就掉下来了
肖广芬医生主任医师
哦！现在没有用阿司匹林或者****吗？
患者
没有用老师
患者
**从七粒半减到六粒半 四天就从二百多掉到四十多 后来掉到三十多
患者
然后上的***
肖广芬医生主任医师
根据你现有的资料还是像免疫性血小板减少性紫癜
肖广芬医生主任医师
现在血小板*高了，有血栓形成风险，建议停阿伐曲泊帕
患者
嗯嗯 那老师那个血栓弹力图和血小板聚集率有意义吗 能说明血小板功能有问题吗
肖广芬医生主任医师
血小板30多的时候，如果身上没有出血可以暂时不管，观察
肖广芬医生主任医师
血小板功能减低
患者
功能低和itp有关吗
患者
因为我这二三百的时候搔抓都有出血点
患者
因为不是说三十以上不用治疗吗 我感觉我三十好像不够用
肖广芬医生主任医师
ITP的病人血小板数量减少，血小板功能一般没有减低
患者
嗯嗯所以老师我这个还能判断有别的问题吗 我的功能为什么也低呢
患者
😭😭😭本来就少 功能还低
肖广芬医生主任医师
先别紧张，建议停药观察，一是看看身上有无出血，如果出血肯定要看医生；二是复查血常规，观察血小板数量的变化，停药后血小板数量可能会下来，只要不出血且血小板在30以上一般来说是比较安全的。
肖广芬医生主任医师
你平时吃一些活血**的药物吗？包括中草药或者***？
患者
嗯嗯好的呢老师 有的老师可能觉得矫情 那么高怕什么 但是加重后我的血小板质量确实不好 高了也很容易淤青 所以就很害怕 所以不敢停药 就逐渐减量吃的
患者
谢谢您了
患者
我在**看的血小板少开的*药 没有活血**的成分的
肖广芬医生主任医师
只要不出血，你现在血小板功能减低可能是好事，没有那么容易形成血栓
肖广芬医生主任医师
建议你以后到另外一家医院复查血小板功能看看
患者
嗯嗯 老师那除了血小板聚集率和血栓弹力图还需要查什么吗
患者
我也查阅了相关资料 要是有问题好像也没用什么治疗办法对吧
肖广芬医生主任医师
血常规
肖广芬医生主任医师
不一定
患者
老师**我也去了 但是忘记这个问题了 今天翻阅既往病历才发现的
患者
要是有问题 可以诊断什么疾病或者有什么好办法治疗吗
肖广芬医生主任医师
先别急，可以试用些药物。不过我还是建议到另外一家医院复查看看
患者
好的老师 能方便知道相关药物吗 放心不会乱服用 肯定是查过之后再看的
肖广芬医生主任医师
我要看看你复查的情况呢，不同结果要不同药物哦
患者
好的老师 谢谢
患者
老师管功能的药物是需要终身服用的还是治疗好了就可以停药的呀
患者
查血之前需要空腹吗
肖广芬医生主任医师
不要
肖广芬医生主任医师
不一定
患者
好的谢谢
肖广芬医生主任医师
先别紧张，至少血小板数量上来了
患者
嗯嗯 好的呢老师 这几个月确实遭了很多罪 害怕了
患者
谢谢您了
肖广芬医生主任医师
不客气，以后有什么问题可以随时联系我
患者
谢谢
肖广芬医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
老师 去年没有 当时用了退热药布洛芬和对乙酰氨基酚这样
肖广芬医生主任医师
这些药物对现在的血小板一般没有什么影响了
患者
好的老师 前段时间特别高的时候吃了两次25mg的阿司匹林 会有影响吗
患者
这种影响可逆吗
肖广芬医生主任医师
影响可逆
肖广芬医生主任医师
停阿司匹林两周复查
患者
嗯嗯 那应该超过两周了
患者
那是四月中旬的时候了 近期吃的有**和***** 和钙。没有其他了
肖广芬医生的问诊记录
-
总交流次数
98
医生回复次数
37
患者：女 33岁
-
总交流次数
12
医生回复次数
3
患者：男 86岁
-
总交流次数
62
医生回复次数
21
患者：男 2岁5个月
-
总交流次数
66
医生回复次数
21
患者：男 2岁5个月
-
总交流次数
99
医生回复次数
28
患者：女 22岁
-
总交流次数
20
医生回复次数
6
患者：女 46岁
-
总交流次数
14
医生回复次数
9
患者：男 60岁
-
总交流次数
58
医生回复次数
23
患者：男 60岁
-
总交流次数
31
医生回复次数
8
患者：女 17岁
-
总交流次数
39
医生回复次数
12
患者：女 27岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
肖广芬
主任医师
已认证
中南大学湘雅三医院 血液科