您好，我是一名产妇，5月31日做了剖宫产，3天后开始发烧拉肚子，伤口渗出很多红色液体，有恶臭味（跟下面排的味道差不多）医院用了头孢哌酮跟左氧氟沙星两联抗生素，打了一星期，现在CT复查有包裹积液，积血，合并腹膜炎，但这几天没有发烧，医院拉拢了伤口，这几天伤口
疾病详情
剖宫产术后出现拉肚子、发烧、腹痛、宫缩、伤口疼痛等症状，担心并发症和后遗症。患者女性39岁
医生建议
疾病：剖宫产术后并发症，包裹积液，腹膜炎。用药：蒙脱石散，益生菌。治疗建议：注意休息，避免剧烈活动，定期复查。生活建议：加强营养，补充优质蛋白，增强抵抗力。
莫利花医生和患者的交流
莫利花医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
莫利花医生主任医师
您好，我是智能医助，莫利花医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
莫利花医生主任医师
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患者
您好，我是一名产妇，5月31日做了剖宫产，3天后开始发烧拉肚子，伤口渗出很多红色液体，有恶臭味（跟下面排的味道差不多）医院用了头孢哌酮跟左氧氟沙星两联抗生素，打了一星期，现在CT复查有包裹积液，积血，合并腹膜炎，但这几天没有发烧，医院拉拢了伤口，这几天伤口一直还有少量渗液，医生建议出院，这种情况可以出院吗？会发生什么并发症？后续有什么风险？要采取怎么的治疗？
患者
晚上好，莫医生
莫利花医生主任医师
你好，自己现在还有什么症状吗？
患者
现在喝牛奶跟喝***就会拉肚子
莫利花医生主任医师
还有发烧和腹痛吗？
患者
这还久不久会有宫缩，伤口有时候会有点痛，还有宫缩就是还会有排少量恶露
患者
最近有六天没有发烧了，也没有腹痛
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
因为现在我担心的不是伤口，主要是里面你看上面我上传了，上次他拍的CT的结果，又是积液又是积血，还有包裹的积液，还有腹膜炎
莫利花医生主任医师
能够多注意一下，再观察一下新伤口情况最好。
莫利花医生主任医师
目前抽血的感染指标倒是降下来了。
患者
所以像这种情况，医院现在是建议我出院，但是我担心出院后，因为腹膜炎会不会很容易就引发肠粘连或者是肠梗阻肚子痛？
患者
因为还有包裹积液，因为这种是吸收不了的，会不会在我来月经的时候会引起出血或者其他什么问题呢？
莫利花医生主任医师
手术时间很久吗？是第1次手术还是第2次手术？有用预防粘连的药吗？
患者
是第一次手术，没有用预防粘连的药，手术时间就差不多30到40分钟左右
莫利花医生主任医师
一般一次手术粘连的可能性还是小。腹膜炎的话，也有可能会有点粘连。可以多翻身动一动。平素多注意一下有没有腹痛情况。
患者
那按您的专业，我现在这种情况可以出院吗？还是需要继续在医院留院观察，就像我现在这些情况，可能会在以后出现什么并发症
患者
因为CT显示还有包裹积液跟积血，这些会对我的身体造成什么隐患？
莫利花医生主任医师
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患者
因为如果出院后，我每天回来随诊是不方便的
患者
还有另外一个问题，因为我也在担心是不是像我这种情况，医院现在也没有什么好的方案，又出院之后会不会很容易发病嘛，因为像腹膜炎很容易像腹痛啊，肠粘连啊，这种是非常麻烦的嘛
患者
因为像这种包裹，积液在是在子宫的手术口吗？这种包裹积液这会不会在我来月经的时候会出血或者什么问题？
莫利花医生主任医师
如果担心的话，暂时就不出院吧。
莫利花医生主任医师
积液是在腹腔来月经的时候一般是没影响。
患者
按照我上面传的CT报告，您的诊断就现目前我是一个什么状况呢？这种在后期会不会产生什么并发症？或者一些什么风险？
患者
就是按照这个报告的结果，最严重最应该关注的是哪一部分呢？
莫利花医生主任医师
剖宫产术后 高龄产妇 伤口感染 低蛋白血症 盆腹膜炎 产褥感染
莫利花医生主任医师
关注体温腹痛情况，伤口情况。以及恶露情况。还有全身状况，体温，心率。
患者
那像我这报告里面的情况，包裹积液积血，腹膜炎，哪一种是相对要严重一点呢？而且是没那么快恢复，又可能产生后遗症的
莫利花医生主任医师
哪个严重，这个不好说。
莫利花医生主任医师
两个都动态的观察吧。
患者
那都会产生什么样的不良后果呢？
莫利花医生主任医师
具体诊断的话，因为没有面诊，不*确定。请理解。
莫利花医生主任医师
包裹性积液也是属于炎症的一种。两者没有特别大的区别。
患者
那像我这种情况，到底要不要出院呢？像我这种包裹的积液，还有腹膜炎，这种像正常情况的话，大概多长时间能正常的恢复？
莫利花医生主任医师
一般***天应该会好一些。目前叫原来也好了一点。具体出院不出院的话，你们再和医生和家里人再商量一下。
患者
那按照最坏的这种结果，假如我出院后可能会产生什么问题呢？
患者
像这种包裹的积液，在恢复的过程中会被完全吸收掉吗？还是会**的在那里？
患者
像这种情况，如果需要痊愈的话，一般要多长时间？
患者
还是说像这种包裹性的积液，还有腹膜炎的，这些就不会痊愈，或者是一直会有这种问题呢？
患者
呃像我这种情况，我们现在撇开不出院的问题，那应该采用什么治疗方案？
莫利花医生主任医师
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莫利花医生主任医师
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莫利花医生主任医师
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莫利花医生主任医师
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莫利花医生主任医师
另外的话也需要每天还是要坚持运动一下这个增强这个抵抗力，另外的话有利于睡眠，还有的话就是预防血栓。
患者
好的，谢谢您，莫主任，那腹膜炎能完全痊愈吗？会有什么后遗症吗？我现在的情况大概多久能恢复呢？最坏的结果是什么呢？
莫利花医生主任医师
盆腔炎症治疗彻底的话会痊愈。不一定会有后遗症的。不用*担心。心情放轻松，早点休息。保证充足睡眠，补充优质蛋白。
患者
今天下面出了好多血250g，吃啥拉啥
患者
补了液，打了***，唉😔
莫利花医生主任医师
那确实也好辛苦。查了血常规，如果要有贫血的话。赶紧把铁补好，把钙补好，吃*****叶酸。另外的话一定要补充优质蛋白。可以买点乳清蛋白。补充肠道的益生菌。腹泻的话就吃蒙脱石散，两小时以后补益生菌。像双歧杆菌类的。也可以请你们医院的其他科室向药剂科，营养专科，感染科。等综合科室多会诊。一定要加强支持治疗。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
莫利花医生主任医师
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莫利花医生主任医师
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莫利花医生主任医师
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莫利花医生主任医师
蒙脱石和益生菌隔两小时
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莫利花
主任医师
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长沙市第三医院 产科