疾病详情
孕22周，血压138/94，空腹血糖7.5，饭后血糖9.5，需要如何控制？患者女性27岁
医生建议
对于妊娠期高血压和妊娠期糖尿病，首先需要到内分泌科和营养专科进行咨询和饮食指导。控制血糖和血压至正常范围内，血糖控制标准为：空腹3.3-5.3mmol/L，餐后1小时不超过7.8mmol/L。血压控制在130/80左右。如果经过1-2周的饮食和运动控制仍无法控制血糖，可以考虑使用胰岛素治疗。同时，建议您遵循低盐饮食，适量运动，保持心情愉快，戒烟戒酒，保证充足的睡眠。
莫利花医生和患者的交流
莫利花医生主任医师
您好，我是智能医助，莫利花医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
莫利花医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
莫利花医生主任医师
好的，稍后医生会为您解答。在此之前，请问您血压和血糖的具体数值是多少？
患者
血压138/90
莫利花医生主任医师
请问您发现妊娠期高血压和血糖高有多久了？
患者
血压是三个月的时候发现的
莫利花医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
妊娠期高血压，血糖高，怎么控制
莫利花医生主任医师
根据莫利花医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，莫利花医生接诊会短信通知您，请留意短信。
莫利花医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
莫利花医生主任医师
妊娠期高血压和血糖高需要综合管理，首先请问您的血压和血糖具体数值是多少？
患者
血压是138/94
患者
血糖空腹7.5
患者
饭后血糖是9.5
莫利花医生主任医师
有看内分泌科吗？
患者
还没有
莫利花医生主任医师
要先把血糖控制好
患者
需要怎么控制
莫利花医生主任医师
有门诊病历本吗？现在怀孕多少周了？有产检手册吗？
患者
现在22周
患者
产检手册在医院，还没拿回来
莫利花医生主任医师
1、妊娠期糖尿病必须以及体重增加过多的到内分泌科,营养科咨询，进行饮食指导。 2、妊娠期糖尿病的产后42天产科门诊复查OGTT。 3、GDM血糖控制标准：空腹：3.3-5.3mmol/L餐后1小时不超过7.8mmol/L,产后2小时4.4-6.7 mmol/L.每周测1天的血糖. 4、血糖超过不*多的：饮食运动控制，每2周复查，抽静脉血糖。 效果不好：饮食运动控制+血糖仪校正后自测血糖+每周复查+必要时胰岛素治疗。 5、餐后半小时散步，中速步行，瑜伽，广播体操等，也可以小哑铃上肢运动等。 5、建议三大餐，三小餐，每餐必须有蔬菜。加餐可以使糖分低的水果/低脂牛奶/燕麦，早餐在8点前必须吃完。米饭可以适当**些粗粮、糙米，避免过于精细，但也强调*禽蛋肉等优质蛋白质的摄入。 7、低血糖预防：外出时有人陪伴，随身携带含糖食品。 8、建议不吃的： 含糖的饮料：可*，营养快线，鲜橙多，酸奶，含糖的孕妇牛奶等； 含糖的糕点： 元宵，月饼，冰淇淋，饼干，面包，蛋糕等； 含糖高的水果 香蕉，甘蔗，**，**，菠萝，菠萝蜜，榴莲，葡萄等。
莫利花医生主任医师
平常吃饭的顺序先吃两份蔬菜，再吃一份其他的菜，最后再吃米饭，米饭的话一般是吃**黑米糙米类的加白米一起，避免煮的*软。在8:30之前吃早餐，提高身体的基础代谢。每天生活作息规律，10点左右上床睡。每周记录饮食的品种和量，饭后监测一小时或两小时血糖，做饮食运动的日记。
莫利花医生主任医师
建议监测记录血压变化，每天上午6一10点和晚饭后测量血压。如果血压高的话，酌情增加血压检测的次数。根据血压监测情况调整药物剂量。控制血压在130/ 80左右
莫利花医生主任医师
少食多餐的膳食结构可控制血糖,还可能有助于**妊娠反应,如恶心、胃灼热等。一般建议每日 5~6餐,减少血糖波动。各餐能量的分配一般习惯 推荐为:早、中、晚3次正餐分别占总能量的10%~ 15%、30%、30%;上午9~10时、下午3~4时及睡前各加餐1次,分别占总能量的5%~10%,以防止低血糖的发生。当出现呕吐、恶心及胃肠功能障碍时,可考虑增加正餐及加餐的次数。
患者
现在有吃***
患者
现在就是血糖比较难控制
莫利花医生主任医师
看内分泌科和营养专科
莫利花医生主任医师
今天做饮食日记没有？饭后有没有运动？
莫利花医生主任医师
如果经过1~2周的饮食运动控制还是控制不好，这**以打胰岛素
患者
吃了饭以后走了大概20分钟
患者
早餐吃了一个水煮蛋。喝了100毫升的瘦肉粥
患者
八点前吃的早饭
莫利花医生主任医师
粥不能吃
患者
刚测的饭后血糖是8.5
莫利花医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
莫利花医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
莫利花医生主任医师
拉贝洛尔一天可以吃3到4次，每次剂量不超过150毫*。您可以根据血压情况适当调整，但一天总量不宜超过600毫*。
患者
运动半个小时以上
莫利花医生主任医师
建议低盐饮食，每日食盐用量要小于5*，不吃咸菜、大酱；适量吃新鲜蔬菜。另外，尽量少吃动物油，动物内脏，肥肉，蛋黄，蟹黄，*籽，以及奶油等，要控制体重在正常范围内，选择适合自己的运动方式（快速走路、慢跑、散步等），保持心情愉快，戒烟戒酒，保证睡眠。
患者
这个是一天三次，一次三片
莫利花医生主任医师
是的，因为餐后一小时血糖是最高的时候，所以运动要加强一点。**也可以降血糖。
莫利花医生主任医师
血压保持在130 /80左右。
莫利花医生主任医师
可以做一个饮食日记的本子，每天记录吃了什么东西，做了什么运动血糖值是多少？到时候发给我帮您看一下。
患者
好的
莫利花医生主任医师
这边先结束，然后送10次免费咨询给您。到时候可以联系我。
莫利花医生主任医师
孕期可以选择的运动：日常家务、散步、快走、慢跑、孕期体操、孕妇瑜伽、游泳、骑车、上下楼梯等。 选择中等强度的有氧运动，如快走、蛙游、日常家务等，身体可以发热或微微出汗，时间安排在餐后进行，循序渐进，大概在30~40分钟左右，可以间断休息。
患者
好的
莫利花医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快！
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莫利花
主任医师
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长沙市第三医院 产科