文章 很多人不知道的室性心律失常,表现是怎么样的?
现在人的生活水平不断提高,各种物质条件以及非常丰富,但是疾病的发病率却越来越高了。尤其是现在最为常见的心律失常。心律失常是最为常见的心血管疾病,它很容易导致很多并发症出现,例如最常见的是心脏病,心肌梗塞,心律不齐等等。严重的话还会导致很多疾病发生。
心律失常是一种非常常见的疾病,导致心律失常的原因是非常多的,其中最常见的就是心肌病,心肌炎和风湿性心脏病等等。当然除了这些原因外,像生活作息不规律,饮食习惯不好。经常服用对心脏有害的药物等等都是会导致心律失常的。所以在平时生活中,大家养成好的生活作息,良好的饮食习惯还是非常好的。
1.室颤
室颤是心律不齐的最常见特征,主要是因为心室处理系统部分一直处于高强度的工作状态,而且室颤还会导致血流停止,严重的话在短短几分钟就可以取人性命,可想而知心律失常的危害是如此巨大。但是对于这种情况可以通过植入除颤器(如果停止跳动,则电击心脏)来治疗。
2、房室传导阻滞
房室传导阻滞也是心律失常最常见的症状,房室传导阻滞主要是因为心房的电脉冲性太弱或者在传输的时候出现错误而不能传到心室,从而导致心跳过慢,甚至还会出现心脏骤停,对于这种情况应该使用药物来治疗或者射频消融术及植入心脏起搏器。
3、房颤
心房颤动也是一种常见的心律失常类型,房颤其实本身不会危及生命,但存在一定的中风的风险,而且房颤会让血液淤积和凝结在心房里。但是可以通过服用稀释血液的药物及射频消融术是主要治疗方法。
4、早搏
早搏是心率不齐最常见的症状,例如很多心律不齐的患者会感到胸部有阵法性的心跳,这种症状也是非常正常的,所以如果心律不齐的患者有这类症状是不需要紧张的,也是不需要治疗的,主要的原因是因为生活中压力大、运动量大、或者是喝了很多咖啡所导致的,小编建议大家应该要调整下自己的生活状态。
以上就是我们给大家所说的有关于室性心律失常的表现是怎么样的症状,我想大家看了以后对室性心律失常的表现应该有非常好的了解的。心律失常是最为常见的心血管疾病,它很容易导致很多并发症出现,例如最常见的是心脏病,心肌梗塞,心律不齐等等。严重的话还会导致很多疾病发生。所以大家在平时生活中要重视对心律失常进行预防。
心脏小知识
文章 心律失常的心电图如何看,教你几招小技巧
心律失常的诊断中用到最多的是心电图,而这个也是诊断中最快最简便的方法了,所以非常受人们追捧。那么心律失常的心电图诊断,究竟是怎么样的,我们一起来看看其庐山真面目吧。
心电图诊断心律失常简便易行,目前尚无其他方法与之相比,但应用心电图诊断心律失常应注意以下几个问题。
1、利用心电图诊断心律失常需要遵循一定的顺序。
(1)观察P波的激动性:寻找P波(F波或f波)明显的导联,一般来讲,肢体Ⅱ导联P波较明显,从中可以了解心房激动的情况,测定心房激动的频率。观察P波的形态,确定其是属于正常传导的P波,还是逆向传导的P波、异位P波;是属于锯齿状的扑动波;还是不规则的颤动波;其形态是否恒定,如不恒定是属于渐变(游走心律),还是突变(从窦性突转为异位P波)。另外应注意P波是否规整,发现不规整的P波,应注意观察其与呼吸有否关系。
(2)观察心室激动的情况:测定心室激动的频率,观察QRS波群的形态,并测量QRS间期。如正常的QRS波群的形态为室上性的激动(窦性或结性);如宽大畸形,则可能是室上性激动伴束支传导阻滞,或迷走性室内传导,或心室自身性心律。如果发现在同一个导联中如有几种形态的QRS出现,应确定是多源性的室性异位激动,还是室性融合波,是否有迷走性室内传导。注意测量QRS波之间的距离,观察QRS波群是否规整,有无期前的激动及期后的逸搏。
(3)观察P波与QRS波的关系,注意每个P波后面是否都有QRS波激动,有几个P波后才出现一个QRS波,两者有无规律性的关系。
(4)测定P-R间期,看一看P-R间期是否固定,有什么规律性的改变,还是无固定P-R间期。
2、在心电图操作过程中,须注意由于技术误差引起的假性“心律失常”。
如肌肉颤动引起的基线出现一系列快速、不规律的细小芒刺样波动,使心电图图形失常甚至无法辨认,容易误认为心房颤动波,这种情况多是由于被检查者精神过分紧张,或因寒冷肌肉未能松弛,或电极板与皮肤接触太紧,产生肌肉颤动所致。在描记心电图的过程中,由于病人的手脚或身体移动,可造成基线不稳,甚至波形异常,易误诊为异位心室搏动,实际是由于肢体移动造成的伪差。如果病人呼吸幅度过于深大,可造成基线随呼吸而上下移动,形成假的“P波”或假的“QRS波”。停机伪差,纸速不匀所造成P波、QRS波群形态的变化、P-R间期的变化、QRS波群时间长短改变,易造成判断失误。
上面就是对于心电图诊断心律失常的详细介绍了,相信这样的详尽介绍对于大家而言,所带来的帮助还是非常大的。不仅是对于疾病的应对上,还是知识的储存上,都是一个比较大的飞跃吧。祝愿大家身体健康。
心脏小知识
文章 室性心律失常(二)
概念
室性心律失常是临床上十分常见的心律失常,主要包括室性早搏(简称室早)、室性心动过速(简称室速)、心室扑动(简称室扑)和心室颤动(简称室颤)。室性心律失常多发生在诊断明确的结构性心脏病和离子通道病患者,但在心脏结构正常的人群中并非少见。室性心律失常的临床表现差异很大,患者可毫无症状,也可有明确的心悸或黑蒙,甚至发生心脏性猝死( SCD )。在许多基础心脏疾病患者,室性心律失常多伴随出现,而在有些心脏异常的患者,室性心律失常可能为患者最早或唯一的临床表现。由于室性心律失常的危险分层和预后判断复杂,因此,治疗策略需根据患者的具体情况确定。
室速:
- 连续 3 个或以上起源于心室的综合波、频率>100 次/分(周期<600 ms )的心律失常
- 持续性:室速持续时间大于等于 30s/或虽<30s,但患者血流动力学不稳定需立即终止心动过速
- 非持续性:室速持续时间<30s,心动过速自行终止
- 单形性:室速时 QRS 波为同一种形态
- 多形性:室速时 QRS 波形态变化或为多种形态
- 双向性:室速时 QRS 波形态交替变化,常见于洋地黄中毒或儿茶酚胺敏感性多形性室速
- 束支折返性:室速折返涉及希氏束-浦肯野系统,通常心动过速显示左束支阻滞(LBBB)形态,常发生在心肌病患者
- 无休止性:室速呈无休止性持续发作达数小时,各种干预措施均不能终止
- 尖端扭转型室速:常与长 QT 间期有关,也可以发生在心动过缓如高度房室传导阻滞患者,因其长短间期顺序导致尖端扭转型室速,心动过速时心电图显示 QRS 波峰围绕等电位线扭转
住院医师叶伟伟
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
李圣耀
副主任医师
中医心内科
中国中医科学院西苑医院
吴双
主治医师
心血管内科