疾病详情
血压控制不佳，头晕，长期作息不规律。患者女性52岁
医生建议
高血压患者，需长期监测血压，调整生活习惯，按时服药。生活建议：规律作息，避免熬夜，适当运动，减轻精神压力。用药建议：按医嘱使用降压药，如血压控制不佳，可考虑增加其他长效药物。
尹新禄医生和患者的交流
患者
高血压
尹新禄医生主治医师
您好，我是内科尹医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
尹新禄医生主治医师
您好
患者
您***，我的血压现在是170，嗯我已经吃了两片一片了，还吃了一丸牛黄降压丸
患者
血压还是没有降下来，我应该怎么办
尹新禄医生主治医师
您目前是否有头晕、头痛或其他不适感？
患者
吃了二片*** 平时是一片
患者
我刚睡醒 头有点晕
尹新禄医生主治医师
具体是哪种***呢？
患者
苯磺酸氨氯地平片
尹新禄医生主治医师
您目前一侧的肢体有没有无力或者麻木的感觉？
患者
没有
尹新禄医生主治医师
平时服用药物期间血压控制水平怎么样
患者
平时就偏高
患者
经常150-160
患者
我平时吃药，可能不够准时吧，有时候是早上有时候是晚上吃，特别是最近我很不规律，嗯，感觉难受的时候才吃
尹新禄医生主治医师
这次血压异常，有哪些原因吗
尹新禄医生主治医师
比如有无情绪改变，或者有无长期熬夜，精神紧张焦虑，工作劳累吗？
患者
不知道，嗯，我之前好长时间没有量了，因为一直感觉没有什么问题，今天我一直在坚持了，哦最近确实有精神焦虑
患者
工作劳累没有，我现在不在工作状态
尹新禄医生主治医师
您平时有无********功能异常？
患者
没有
患者
哦，对了，又长期熬夜，我最近两三个月至少两三个月，**颠倒，总是倒不回来
尹新禄医生主治医师
首先是这样，发现高血压后，服用****物期间不能随意停药，会导致药物的血液浓度不稳定，血压也就不稳定。
患者
您说的肝肾异常是什么意思？什么样的表现
尹新禄医生主治医师
是抽血这方面有无异常
患者
抽血没有异常，嗯，三四天之前我抽过血，而且拍过头部和肺部的 CT都没有问题
尹新禄医生主治医师
好的，目前的您手里的 苯磺酸氨氯地平片后续要按规律服用
患者
像今天这样，嗯吃了两种药，而且***还加倍，都降不下来是头一次
尹新禄医生主治医师
看看血压是否可控制正常，若正常后，后续需要继续坚持服用，不可断断续续服用
患者
好的
尹新禄医生主治医师
另外这会多休息
尹新禄医生主治医师
看看一个小时后血压是否下降的情况
患者
如果降不下来怎么办
尹新禄医生主治医师
若还是没有下降，可临时服用短效的比如卡托普利片，1片服用
患者
这个药片我没有吃过
患者
之前有医生建议我用***和******搭配一起吃
尹新禄医生主治医师
也是可以的，***和卡托普利服用其中的一种
患者
没有别的办法了吗
尹新禄医生主治医师
主要是是上述的药物控制血压，建议您在服用药物的同时，平时注意生活方式的调整，比如规律作息，避免熬夜，适当运动，**精神压力。
尹新禄医生主治医师
包括每日安排30分钟以上的有氧运动为主，如慢跑、快走等，根据自己的**选择
尹新禄医生主治医师
避免长期熬夜，按时作息，尽量在晚10:30之前入睡；饮食上按时就餐，清淡饮食为主
尹新禄医生主治医师
需要帮您开具上述药物的处方吗？
患者
请问这两种药，我要一直同时吃，还是血压稳定降下来以后，仍然恢复吃一种
尹新禄医生主治医师
上述给您推荐的卡托普利是目前高血压状态下临时服用
尹新禄医生主治医师
后续血压稳定后，可以根据情况逐渐减少药物种类和剂量，可先服用一种苯磺酸氨氯地平片按规律服用
患者
您可以给我开一些卡托普利，选京东快递的
尹新禄医生主治医师
同时每天监测血压数值，测血压的最佳时间是早上起来早餐前测量血压，一般是早上7点左右。如果要测量3次，以中午12点左右、晚上***点左右为好，最好是观察1天血压波动的峰值是否正常。
患者
我今天就是从早上中午到现在一直在监测
患者
卡托普利，我没吃过，听您的意思，应该是临时应急降压的吧
尹新禄医生主治医师
若后续服用一种苯磺酸氨氯地平片药物血压还是控制不佳，可加上其他长效药物厄贝沙坦片，每次0.15g（1片），一日1次，晨起服用
尹新禄医生主治医师
是的
患者
厄贝沙坦片，你也给我开一点，这两种都选用京东快递的，我试一试
尹新禄医生主治医师
这个药物是临时应急降压，卡托普利可快速降低血压，避免目前高血压状态引起其他心脑血管疾病风险，但不宜长期单一使用。
患者
好的
尹新禄医生主治医师
好的，请您稍等，我正在给您开具处方
尹新禄医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，药品过敏、有效期等，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
患者
谢谢
患者
知道了
尹新禄医生主治医师
后续厄贝沙坦和卡托普利不要同时服用
患者
好的
尹新禄医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生主治医师
同时1周后可找我复诊，看后续是否需要调整治疗方案
患者
怎么联系你
尹新禄医生主治医师
后续您如果还有需要咨询的问题可以打开京东APP，在搜索栏中搜索我的名字“*** ”或者点击上述的“随访”即可找到我，欢迎您随时留言咨询。
患者
好的，谢谢您
尹新禄医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生主治医师
不客气，希望我的建议能够帮助到您，祝您生活愉快，**健康。
患者
好的，再见祝您生活愉快，天天***
尹新禄医生主治医师
谢谢您的支持与鼓励
尹新禄医生主治医师
也请您在对话结束后，您可以点击右上角的“表扬医生”，给予 五星（⭐⭐⭐⭐⭐）好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励。
患者
好
尹新禄医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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