疾病详情
患者男性37岁
尹新禄医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 37岁
主诉：
大便不成型。肚子饿了，就有点疼。吃点东西又好了。别的没有症状。
尹新禄医生主治医师
您好，我是内科尹医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
尹新禄医生主治医师
您好
患者
最近大便不成型。然后肚子饿了就有点疼。吃过后有好了。
患者
尤其是早上吃凉的拉肚子。晚上吃凉的又没事。
尹新禄医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生主治医师
能具体到腹部疼痛的部位吗？
患者
11.12
患者
错了，15.16吧。
尹新禄医生主治医师
有没有反酸烧心、嗳气、恶心、打嗝等不适？
患者
那是饿了才疼，不饿没事。
患者
有反酸
患者
别的没有
尹新禄医生主治医师
目前服用过哪些药物？去过医院检查过没有？
患者
没有检查。服了下肠炎宁片
尹新禄医生主治医师
通过您的描述，考虑您主要是胃炎、肠道菌群失调、消化不良引起目前不适的可能性大
尹新禄医生主治医师
若症状持续不缓解，我先给您推荐用药对症治疗观察效果
尹新禄医生主治医师
您平时有无********功能异常？
患者
没有
尹新禄医生主治医师
药物治疗上建议您可服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸过多分泌，每次20mg(1片）；同时服用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节肠道，一次2粒，一日3次，饭前服用
尹新禄医生主治医师
上述的药物您先服用3-5天左右看看效果
尹新禄医生主治医师
需要帮您开具上述药物的处方吗？
患者
我现在不疼了，主要是大便不成型
尹新禄医生主治医师
若没有腹痛，可先服用上述枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊一种药物
尹新禄医生主治医师
但后续若再次出现反酸或者疼痛不适，**时服用上述奥美拉唑肠溶胶囊，另外若服药后症状不缓解，建议您去医院就诊消化内科检查一下碳13呼气试验及胃肠镜等，看看有没有幽门螺杆菌感染及消化道目前的情况
患者
好的，还是把药一起开了吧。
患者
两种药，可以一起服用吗？
尹新禄医生主治医师
可以的，饭前15-30分钟服用，用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，药品过敏、有效期等，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
尹新禄医生主治医师
并建议您近期饮食上一定要注意，按时进餐，清淡饮食，每餐6～7分饱，忌暴饮暴食；注意腹部保暖，尽量忌生冷、忌油腻、忌辛辣、忌饮酒，少吃煎炸、烧烤等不易消化的食物
患者
好的
尹新禄医生主治医师
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尹新禄医生主治医师
后续也可找我复诊，看后续是否需要调整治疗方案
患者
好
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
尹新禄医生主治医师
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尹新禄医生主治医师
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尹新禄医生主治医师
处方已开好，您可直接点击上方绿色的处方筏，然后点击查看详情-点击预约药品，付款后即可完成购药，购药您看是否可选择小时达等方式更方便快捷。
尹新禄医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，如果您后续还有其他问题，欢迎您随时再次咨询。
尹新禄医生主治医师
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尹新禄
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京东互联网医院 普通内科